Avainero proliferatiivisen ja nonproliferatiivisen retinopatian välillä on, että proliferatiivinen retinopatia viittaa verkkokalvon uudissuonittumisen (epänormaalin verisuonten kasvun) esiintymiseen diabeettisessa retinopatiassa, kun taas ei-proliferatiivinen diabeettinen retinopatia viittaa varhaiseen diabeettiseen retinopatiaan ilman uudissuonittumista.
Diabeettisen retinopatian myöhemmät vaiheet tunnetaan proliferatiivisena diabeettisena retinopatiana (PDR). Tässä vaiheessa verkkokalvon pinnalle kasvaa epänormaaleja verisuonia ja arpikudosta. Ne kiinnittyvät voimakkaasti lasiaisen takapintaan, joka on hyytelömäinen aine, joka täyttää silmän keskustan. Lasainen vetää sitten arpikudosta, ja tämä aiheuttaa verisuonten vuotamisen lasiaiseen. Tätä tapahtumaa kutsutaan lasiaisen verenvuodoksi. Tämä tapahtuu toistuvasti proliferatiivisessa diabeettisessa retinopatiassa ja voi lopulta aiheuttaa välitöntä ja vakavaa näönmenetystä. Mutta usein nämä verenvuodot poistuvat itsestään. Diabeettisen retinopatian yleisin ja varhaisin vaihe tunnetaan nimellä nonproliferatiivinen diabeettinen retinopatia (NPDR). Diabeettisen retinopatian alkuvaiheessa esiintyy turvotusta ja kovien eritteiden vuotamista keskusverkkokalvon epänormaaleista verisuonista, mikä lopulta johtaa keskusnäön hämärtymiseen. Myöhemmin verkkokalvon verenkierto rajoittuu entisestään (verisuonten tukkeutuminen) ja makulan turvotus lisääntyy.
Mikä on proliferatiivinen retinopatia?
Vakavampaa diabeettisen retinopatian muotoa kutsutaan proliferatiiviseksi diabeettiseksi retinopatiaksi. Tämän tyyppisessä retinopatiassa vaurioituneet verisuonet sulkeutuvat. Tämä aiheuttaa uusien verisuonten epänormaalia muodostumista verkkokalvossa. Nämä epänormaalit verisuonet vuotavat lasiaiseen, joka on hyytelömäinen aine, joka täyttää silmän keskustan.
Kuva 01: Proliferatiivinen retinopatia
Lopulta uusien epänormaalien verisuonten kasvun stimuloima arpikudos saa verkkokalvon irtautumaan silmän takaosasta. Uudet verisuonet voivat myös häiritä nesteen virtausta silmästä. Seurauksena silmämunan paine kohoaa. Tämä voi vahingoittaa näköhermoa, joka kuljettaa kuvia silmästä aivoihin ja aiheuttaa glaukooman. Proliferatiivisen diabeettisen retinopatian hoitoja ovat laserhoito, silmäinjektiot ja silmäleikkaus.
Mikä on nonproliferatiivinen retinopatia?
Ei-proliferatiivista retinopatiaa kutsuttiin aiemmin taustaretinopatiaksi. Se on diabeettisen retinopatian varhaisin muoto. Ei-proliferatiivisessa retinopatiassa silmän verisuonissa tapahtuu mikroskooppisia muutoksia. Joka tapauksessa nämä muutokset eivät tuota tyypillisiä oireita. Ei-proliferatiivinen sairaus etenee lievästä vaikeaan vaiheeseen.
Kuva 02: Ei-proliferatiivinen retinopatia
Nonproliferatiiviselle diabeettiselle retinopatialle on aluksi ominaista mikroaneurysmat. Mikroaneurysmille on ominaista veren täytetyt pullistumat v altimon seinämissä. Nämä veren täytetyt pullistumat voivat räjähtää ja vuotaa verkkokalvoon. Verkkokalvoon voi kertyä pieniä verellä täytettyjä pisteitä. Mutta ne eivät tuota havaittavia oireita taudin alkuvaiheessa. Myöhemmin verkkokalvon keskiosaan kertyy kovia eritteitä, verkkokalvon mikroskooppisten verisuonten kasvussa voi esiintyä poikkeavuuksia ja verenvuotoa suonista. Säännöllinen seuranta on nonproliferatiivisen diabeettisen retinopatian hoito. Lääkäreiden ruokavalioon, harjoitteluun ja verensokeritason hallintaan liittyvien neuvojen noudattaminen voi kuitenkin parantaa tilannetta.
Mitä yhtäläisyyksiä proliferatiivisella ja nonproliferatiivisella retinopatialla on?
- Molemmat ovat diabeettisen retinopatian vaiheita.
- Ne vaurioittavat verkkokalvoa.
- Molemmat voivat aiheuttaa näön heikkenemistä.
Mitä eroa on proliferatiivisella ja nonproliferatiivisella retinopatialla?
Proliferatiivinen retinopatia viittaa uudissuonittumisen (epänormaalin verisuonten kasvun) esiintymiseen verkkokalvossa diabeettisen retinopatian myöhemmissä vaiheissa. Toisa alta varhaista diabeettista retinopatiaa ilman uudissuonittumista kutsutaan nonproliferatiiviseksi diabeettiseksi retinopatiaksi. Joten tämä on avainero proliferatiivisen ja ei-proliferatiivisen retinopatian välillä. Lisäksi proliferatiiviselle retinopatialle on ominaista vakavat oireet, kuten uusien epänormaalien verisuonten kasvu ja glaukooma. Samaan aikaan ei-proliferatiivisessa retinopatiassa silmän verisuonissa tapahtuu mikroskooppisia muutoksia. Mutta nämä muutokset eivät tuota tyypillisiä oireita. Näin ollen tämä on myös ero proliferatiivisen ja ei-proliferatiivisen retinopatian välillä.
Alla on yhteenveto proliferatiivisen ja nonproliferatiivisen retinopatian välisistä eroista taulukkomuodossa.
Yhteenveto – Proliferatiivinen vs nonproliferatiivinen retinopatia
Proliferatiivinen ja nonproliferatiivinen retinopatia ovat diabeettisen retinopatian vaiheita. Proliferatiivinen retinopatia viittaa uudissuonittumisen (epänormaalin verisuonten kasvun) esiintymiseen verkkokalvossa diabeettisen retinopatian myöhemmässä vaiheessa. Varhaista diabeettista retinopatiaa, jossa ei ole uudissuonittumista, kutsutaan nonproliferatiiviseksi diabeettiseksi retinopatiaksi. Molemmat tyypit voivat aiheuttaa näön heikkenemistä, jos niitä ei säädetä kunnolla. Siten tämä tiivistää eron proliferatiivisen ja ei-proliferatiivisen retinopatian välillä.
