Skitsofrenia vs. kaksisuuntainen mielialahäiriö (maaninen masennushäiriö)
Skitsofrenia ja kaksisuuntainen mielialahäiriö ovat kaksi psykiatrista tilaa, jotka joskus sekoitetaan keskenään ja joita käytetään vaihtokelpoisina. Niitä kuvaillaan halventavasti ja niille nauretaan. Mutta on kohdattava se tosiasia, että nämä kaksi ovat lääketieteellisiä tiloja, joita voidaan hallita, ja ne eivät eroa potilaasta, jolla on diabetes tai sepelv altimotauti. On olemassa kaksi luokitusjärjestelmää; DSM IV, mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja painos 4, jota käytetään Yhdysvalloissa, ja ICD 10, kansainvälinen sairauksien luokittelu, painos 10. Tässä artikkelissa käsittelemme näiden kahden sairauden riskitekijöitä, oireita ja oireita, hallinta ja ennuste.
Skitsofrenia
Skitsofrenia on monimutkainen mielenterveyshäiriö, jolla on vaikeuksia erottaa fantasiaa todellisuudesta, loogista ajattelua, normaaleja tunnekokemuksia ja ylläpitää normaaleja sosiaalisia suhteita. Sitä esiintyy yhtä paljon miehillä ja naisilla, ja se esiintyy yleensä 20-vuotiaana, ja sillä on positiivinen sukuhistoria. Myös marihuanan pitkäaikaiseen käyttöön on liittynyt yhteys. Oireina voivat esiintyä ajatusharhoja, kuuloharhoja, löystyneitä assosiaatioita, sosiaalista vetäytymistä ja eristäytymistä, taipumusta itsemurhaan jne. Niitä hoidetaan arvioinnin jälkeen, jotta nähdään soveltuvuus avohoitoon tai potilaan hoitoon. Erittäin kiihtyneet tai psykoottisessa tauossa olevat joutuvat sairaalahoitoon ja rauhoittamaan. Toisia voidaan hoitaa kotona ja lääkitä tasaisesti. Lääkkeet koostuvat pääasiassa epätyypillisistä psykoosilääkkeistä ja tyypillisistä antipsykooteista. Epätyypillisiä lääkkeitä suositaan, koska sivuvaikutuksia on vähemmän. Lääkehoito tulee yhdistää psykoterapiaan, kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan ja toimintaterapiaan. Tällä kaksijakoisella lähestymistavalla hoidettaessa uusiutumisen mahdollisuus voidaan vähentää normaaliin elämään.
Kaksisuuntainen mielialahäiriö
Kaksisuuntainen mielialahäiriö, joka tunnetaan myös nimellä maaninen masennushäiriö, on psykiatrinen sairaus, jonka emotionaalisuus ja ilmaisu vaihtelevat. Kuten nimestä voi päätellä, sillä on yleensä kaksi päävaihetta, masennusvaihe ja maaninen vaihe. Tämä tila liittyy vakaviin elämänmuutoksiin, huumeiden viihdekäyttöön ja joihinkin lääkkeisiin. Tämän taudin kahta vaihetta ei esiinny yhtä paljon, ja toisinaan maaninen vaihe on merkityksetön. Maanisia jaksoja on leimattu liiallisella onnellisuudella, holtittomalla käytöksellä, huonolla arvostelukyvyllä, helposti vihastuttavalla jne. Erityispiirteet, kuten rahankulutus, seksuaalinen laittomuus, unettomuus, riski alttiit rahoitusyritykset, saavat tämäntyyppiset henkilöt vaaraan vahingoittaa itseään ja muita. Masennukselle on ominaista klassisia masennuksen piirteitä, kuten huono mieliala, apatia, anhedonia, ja se voi myös ulottua pessimismiin, itsetunnon menettämiseen ja tahalliseen itsensä vahingoittamiseen. Johdon asettaminen perustuu tasohäiriöön ja itsensä vahingoittamisen riskiin sekä itsehoidon tasoon. Hoito perustuu mielialaa stabiloivien, psykoottisten lääkkeiden ja masennuslääkkeiden käyttöön. Erittäin kiihtyneitä voidaan hoitaa sähkökonvulsiivisella hoidolla tai transkraniaalisella magneettihoidolla. Elämäntaitojen ja kognitiivisen terapian yhdistelmällä lääkityksen jatkaminen, kunnes psykiatri katsoo sopivaksi lopettaa, liittyy hyvään lopputulokseen.
Mitä eroa on skitsofrenian ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön (maaninen masennushäiriö) välillä?
• Molemmat ovat psykiatrisia häiriöitä, joihin liittyy familiaalisia taipumuksia, häiriintynyttä käyttäytymistä ja suurenmoisuuden/vainon harhaluuloja, jotka saattavat vaatia sairaalahoitoa ja psykoottisten lääkkeiden käyttöä.
• Skitsofreniaan liittyy ajatusharhoja kuuloharhojen kanssa, kun taas kaksisuuntainen mielialahäiriö ei.
• Kaksisuuntaisella mielialahäiriöllä on kaksi vaihetta ja tärkeä tunnekomponentti, ja skitsofrenialla on vain harvinainen tunneperäinen osa.
• Assosiaatio itsensä vahingoittamiseen on suurempi kaksisuuntaisella mielialalla, mutta sosiaalinen integraatio on vähäisempää skitsofreenisilla.
• Psykoottinen tauko, joka aiheuttaa vahinkoa muille, on harvinainen molemmissa olosuhteissa, mutta suhteellisesti enemmän kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä.
• Vaikka potilaalla on kaksisuuntaisen mielialahäiriön piirteitä, jos potilas täyttää skitsofrenian kriteerit, potilas on diagnosoitava skitsofreniaksi.
• Nämä häiriöt ovat kaksi erilaista sairauskokonaisuutta, ja niissä on potilasvaihteluita, joten ne edellyttävät yksilöllisiä hoito- ja hallintastrategioita.
