Herniated vs pullistunut levy
Selkärangan sairaudet ovat yleisempiä nykyisessä lääketieteellisessä käytännössä. Kaksi termiä välilevytyrä ja pullistuva levy saattavat kuulostaa sam alta, koska lopputulokset ovat hieman samank altaisia, mutta sairauden prosessi on erilainen. Tämä artikkeli tuo esiin erot näiden kahden termin välillä, mikä auttaisi ymmärtämään paremmin.
Herniated Disc
Kun levy rappeutuu, ikääntyvä nucleus pulposus, joka on levyn pehmeämpi keskiosa, voi repeytyä ympäröivän ulkorenkaan läpi, jota kutsutaan annulusfibroosiksi. Tätä pulposuksen epänormaalia repeämää kutsutaan välilevytyräksi.
Levytyrä voi tapahtua missä tahansa nikamassa, mutta yleisin sijainti on alaselän alue neljännen ja viidennen lannenikaman välisellä tasolla.
Potilaalla voi kliinisesti esiintyä selkäkipuja, joihin liittyy sähköiskuja, kuten kipua, pistelyä ja tunnottomuutta, lihasheikkoutta, virtsarakon ja suoliston ongelmia tyrän sijainnista riippuen.
Yleensä diagnoosi tehdään kliinisesti, ja magneettikuvauksesta on apua diagnoosin vahvistamisessa.
Potilaan hoito riippuu potilaan kokemien oireiden vakavuudesta, fyysisen tutkimuksen löydöksistä ja tutkimustuloksista.
Puhuseva levy
Tässä tilassa nucleus pulposus pysyy annulus fibrosuksen sisällä, eikä se avaudu. Levy voi työntyä ulos selkäydinkanavaan avaamatta ja se voi olla hernian edeltäjä. Levy pysyy ehjänä pientä ulkonemaa lukuun ottamatta.
Syyt vaihtelevat, mukaan lukien trauma, levyn seinämän geneettinen heikkous ja myrkyt.
Potilas voi kliinisesti kokea voimakasta kipua, jos suoraan välilevyjen takana olevat selkäydinhermot puristuvat. Muut oireet voivat vaihdella leesion sijainnin mukaan. Kaularangan pullistumat levyt voivat aiheuttaa niskakipua, päänsärkyä, käsien kipua, heikkoutta ja puutumista. Rintakehän alueella potilaalla saattaa esiintyä rintakehän poikki säteilevää yläselän kipua, hengitysvaikeuksia ja sydämentykytystä. Lannerangan alueella potilas voi valittaa alaselkäkivuista, suoli- ja virtsarakon ongelmista sekä seksuaalisesta toimintahäiriöstä. Jos virtsarakon ja peräaukon sulkijalihaksen sävy vaikuttaa, siitä tulee neurologinen hätätilanne.
Hallinto sisältää kipulääkkeitä, lihasrelaksantteja, hierontaa, fysioterapiaa ja vaikeissa tapauksissa leikkausta voidaan harkita.
Mitä eroa on välilevytyrän ja pullistuneen levyn välillä?
• Välilevytyrässä nucleus pulposus repeytyy annulusfibroosin läpi, mutta pullistuneessa levyssä nucleus pulposus jää annulus fibrosukseen.
• Tyrän syitä ovat jatkuva istuminen, nostaminen ja traumat, kun taas levyn pullistuman syyt ovat trauma, toksiinit ja välilevyn seinämän geneettinen heikkous.
• Välilevyn pullistuminen voi olla tyrän esiaste.
