Ileostomia ja kolostomia
Kun me pureskelemme ja nielemme ruokaa, se joutuu mahalaukkuun ruokatorven kautta. Vatsasta ruoka menee pohjukaissuoleen, tyhjäsuoleen, sykkyräsuoleen, paksusuoleen, peräsuoleen ja peräaukkokanavaan. Suolikanavan distaalisen osan sairaudet vaativat avannetta ja vaurion aste on erittäin tärkeä. Jos vain paksusuolen distaalinen osa on vaurioitunut, kolostomia on parempi. Jos koko paksusuoli tai paksusuolen proksimaalinen osa on vaurioitunut, ileostomia on parempi valinta.
Kolostoomia ja ileostomia ovat molemmat suolen jakautumisleikkauksia, joiden avulla ulosteet poistuvat kehosta ohittaen paksusuolen vaurioituneen alueen. Tämä tehdään, jotta vaurioituneelle suolelle jää aikaa parantua tai suolen osan poistamisen jälkeen synkän tilan, kuten syövän, vuoksi. Avanneleikkauksen aikana kirurgi tunnistaa selvästi vaurioituneen suolen osan. Taudin tila vaikuttaa valintaan väliaikaisen ja pysyvän avanneen välillä. Jos distaalinen suolisto tarvitsee aikaa parantuakseen, kirurgi tekee tilapäisen avanteen, jonka hän muuttaa myöhemmin. Pysyvä avanne on valinta, jos distaalinen suoli on korjaamaton ja se on poistettava. Kirurgi leikkaa suolen kahtia avannekohdan kohd alta ja ompelee distaalisen pään kiinni. Sitten hän muodostaa avanneen pyörittämällä suolen leikattua päätä itseensä kuten mansetti ja kiinnittämällä sen vatsan etuseinään.
Mikä on ileostomia?
Sulkosuolen distaalinen osa on ohutsuolesta. Jos tämä erotetaan umpisuolesta ja tuodaan ulos, sitä kutsutaan ileostomiaksi. Ileum tuodaan ulos vatsan oikeaan alaosaan tehdyn viillon kautta. Se työntyy hieman ulos vatsasta. Ileostomia poistaa nestemäiset, puoliksi muodostuneet ulosteet. Sillä on suuri virtausnopeus.
Ileostomian komplikaatioita ovat verenvuoto, nestehukka, avanneen tukkeutuminen ja ympäröivän ihon kutistuminen. Potilas kuivuu nopeasti, joten hänen on juotava runsaasti nesteitä. Ohutsuoli sisältää paljon ruoansulatusentsyymejä. Nämä entsyymit tulevat ulos puoliksi muodostuneiden ulosteiden kanssa ja poistavat ileostoman reunan. Siksi hyvä hygienia, ileostomiapussin säännöllinen tyhjennys ja suojaavan balsamin levittäminen avannereunan ympärille estävät avanteen reunan ärsytyksen ja tulehduksen.
Mikä on kolostomia?
Kolostomia on osa paksusuolesta, joka tuodaan ulos vatsan vasemmassa alaosassa olevan viillon kautta. Se on tasossa vatsan etuseinän kanssa. Se karkottaa muodostuneita ulosteita. Sen virtausnopeus on alhainen.
Koostomian komplikaatioita ovat loukkaava haju, tulehdus, avannealueen infektio ja avanteen tukkeutuminen. Kolostomia tarvitsee myös säännöllistä puhdistusta ja pussin vaihtoa. Antibiootit hoitavat kaikki infektiot. Avanteen tukkeuma saattaa vaatia toistuvan leikkauksen.
Mitä eroa kolostomialla ja ileostomialla on?
• Ileostomia tehdään ohutsuolesta, kun taas kolostomia tehdään paksusuolesta.
• Ileostomia löytyy yleensä oike alta puolelta, kun taas kolostomia on vasemm alta puolelta.
• Ileostomia poistaa nestemäiset ulosteet, kun taas kolostomia poistaa muodostuneet ulosteet.
• Ileostomialla on korkea virtausnopeus, kun taas kolostomialla on alhainen virtausnopeus.
• Ileostomia työntyy hieman ulos, kun kolostomia on samalla tasolla ihon kanssa.
• Ileostomia voi kuivua potilaat, kun taas kolostomia yleensä ei.
• Kolostomian infektioaste on suurempi kuin ileostomiassa.
Saatat myös olla kiinnostunut lukemaan:
Ero kolonoskopian ja endoskopian välillä
