Peräpukamat vs paksusuolensyöpä
Sekä peräpukamia että paksusuolensyöpää esiintyy paksusuolessa tai sen alapuolella ja niissä on verenvuotoa peräsuolessa. Mutta yhtäläisyydet loppuvat tähän. Paksusuoli koostuu umpisuolesta, nousevasta paksusuolesta, poikittaisesta paksusuolesta, laskevasta paksusuolesta ja sigmoidisesta paksusuolesta. Sigmoidinen paksusuoli on jatkuva peräsuolen kanssa. Peräsuoli on yhdistetty peräaukon kanavaan. Paksusuolisyöpää voi esiintyä missä tahansa paikassa, kun taas peräpukamia esiintyy peräaukon kanavassa. Tässä artikkelissa puhutaan peräpukamista ja paksusuolen syövästä yksityiskohtaisesti korostaen niiden kliinisiä piirteitä, oireita, syitä, tutkimusta ja diagnoosia, hoitoa ja myös eroja molempien välillä.
Peräpukamat
Anaalikanavassa on kolme suurta pehmytkudosaluetta, jotka pullistuvat peräaukon luumeniin, kun ne täyttyvät verestä. Näitä kutsutaan peräaukon tyynyiksi, ja ne sijaitsevat kello 3, 7 ja 11 asennossa, kun potilas makaa selällään. Kun nämä peräaukon tyynyt ovat täynnä verta, niitä kutsutaan peräpukamiksi. Peräpukamat luokitellaan kolmeen asteeseen. Ensimmäisen asteen peräpukamat ovat oireellisia ja näkyvät vain proktoskopian aikana. Toisen asteen peräpukamat tulevat ulos rasituksen aikana, mutta palaavat sisään sen jälkeen. Kolmannen asteen peräpukamat ovat aina ulkopuolella. Nämä voivat kuristua ja aiheuttaa kipua. Peräpukamissa esiintyy tuoretta verenvuotoa peräsuolessa. Ne ovat yleensä kivuttomia, ellei niitä kurista tai trombosoi. Sigmoidoskopia on tarkoitettu muiden asiaan liittyvien patologioiden sulkemiseksi pois. Skleroterapia, side, ligaation ja hemorrhoidectomy ovat käytettävissä olevia hoitovaihtoehtoja.
paksusuolisyöpä
Paksusuolen syövät sisältävät verenvuotoa peräsuolessa, epätäydellisen evakuoinnin tunnetta, vaihtoehtoista ummetusta ja ripulia. Siihen voi liittyä systeemisiä piirteitä, kuten letargiaa, laihtumista, ruokahaluttomuutta ja painon laskua. Kun potilaalla esiintyy tällaisia oireita, sigmoidoskopia tai kolonoskopia on tarkoitettu. Kiikarin avulla kasvusta poistetaan pieni pala mikroskoopin alla tutkittavaksi. Syövän leviämistä tulee arvioida hoitomenetelmien päättämiseksi. Kuvantamistutkimukset, kuten magneettikuvaus (MRI), tietokonetomografia (CT) ja ultraäänitutkimukset, auttavat arvioimaan paikallista ja kaukaista leviämistä. Myös muita rutiinitutkimuksia tulisi tehdä leikkauksen sopivuuden ja muiden asiaankuuluvien tekijöiden arvioimiseksi. Täysi verenkuva voi osoittaa anemiaa. Seerumin elektrolyytit, verensokeritasot, maksan ja munuaisten toiminta tulee optimoida ennen kirurgisia toimenpiteitä.
On olemassa erityisiä kasvainmarkkereita, joita voidaan käyttää paksusuolensyövän havaitsemiseen. Karsinoembryoninen antigeeni on yksi tällainen tutkimus. Suurin osa paksusuolen syövistä on adenokarsinoomia. Kolorektaalisyöpien riskitekijöitä on monia. Tulehdukselliset suolistosairaudet (IBD) johtavat syöpään solujen nopean jakautumis- ja korjausnopeuden vuoksi. Genetiikalla on keskeinen rooli karsinogeneesissä, koska nopean solunjakautumisen myötä syöpägeenin aktivoitumisen mahdollisuus on suuri. Ensimmäisen asteen sukulaiset, joilla on paksusuolen syöpää, viittaavat merkittävästi suurempaan mahdollisuuteen saada paksusuolen syöpää. On olemassa proto-onkogeeneiksi kutsuttuja geenejä, jotka johtavat pahanlaatuisiin kasvaimiin, jos geneettinen poikkeavuus muuttaa ne onkogeeneiksi.
Hoitosuunnitelma vaihtelee syövän vaiheen mukaan. Tällä hetkellä paksusuolen syövän vaiheittamisessa käytetty luokitus on Duke-luokitus. Tämä luokittelu ottaa huomioon etäpesäkkeiden, alueellisten imusolmukkeiden ja paikallisen tunkeutumisen olemassaolon tai puuttumisen. Paikallisille syöville parantava hoitovaihtoehto on täydellinen kirurginen resektio, jossa on riittävät marginaalit leesion molemmille puolille. Paksusuolen segmentin paikallinen resektio voidaan tehdä laparoskopialla ja laparotomialla. Jos syöpään on tunkeutunut imusolmukkeisiin, kemoterapia pidentää elinikää. Fluorourasiili ja oksaliplatiini ovat kaksi yleisesti käytettyä kemoterapeuttista ainetta. Säteilystä on myös merkittävää hyötyä pitkälle edenneiden sairauksien hoidossa.
Mitä eroa on peräpukamien ja paksusuolensyövän välillä?
• Peräpukamat eivät ole pahanlaatuisia, kun taas paksusuolensyöpä on.
• Krooninen ummetus ja vähäkuituinen ruokavalio aiheuttavat peräpukamia, kun taas paksusuolen syöpää ei tapahdu.
• Peräpukamissa esiintyy tuoretta verenvuotoa peräsuolessa, kun taas veri on hieman vanhaa paksusuolensyövässä.
• Peräpukamissa verta ilmestyy ulosteisiin ja wc-astiaan, kun taas paksusuolensyövässä veri sekoittuu ulosteeseen.
• Paksusuolisyöpä voi aiheuttaa ummetusta ja ripulia, kun taas ummetus edeltää peräpukamia.
• Sigmoidoskopia on tarkoitettu molemmissa olosuhteissa.
• Leikkaus on suosituin hoitomuoto paksusuolen syövälle, kun taas peräpukamia voidaan hoitaa konservatiivisesti jonkin aikaa.
Paalujen ja peräpukamien ero
