Peptinen vs mahahaava
Peptinen haava sisältää kaikki maha- ja pohjukaissuolessa esiintyvät haavat. Mahahaava on eräänlainen peptinen haava. Peptisiä haavaumia on kahta tyyppiä. Ne ovat mahahaava ja pohjukaissuolihaava. Peptinen, maha- ja pohjukaissuolihaava termien oikea käyttö aiheuttaa paljon sekaannusta. Pohjukaissuolihaava tunnetaan yleisemmin peptisinä haavaumina. Mahahaavoja kutsutaan yleensä samalla nimellä. Näiden kahden kokonaisuuden välillä on tiettyjä yhtäläisyyksiä. Maha- ja peptiset haavat esiintyvät samalla tavalla, ja ylävatsan polttava kipu, ruoansulatushäiriöt, rintakipu, hikoilu. Ne voivat esiintyä mustina, tervamaisena ulosteena haavan verenvuodon vuoksi. Molemmat sairaudet liittyvät stressiin, epäsäännöllisiin ruokailutottumuksiin, liialliseen mahanesteen erittymiseen ja Helicobacter pyloriin. Ylemmän maha-suolikanavan endoskopia ruoansulatuskanavan visualisoimiseksi pohjukaissuolen toiseen osaan asti on valintatutkimus molemmissa olosuhteissa. Pieni pala haavan reunasta voidaan poistaa mikroskoopilla tutkimista varten syöpien poissulkemiseksi. Helicobacter pylori liittyy krooniseen gastriittiin. Helicobacter pylori -hävityshoito, antasidit ja protonipumpun estäjät ovat käytettävissä olevia hoitovaihtoehtoja.
Mahahaava saattaa johtua liiallisesta mahanesteen erittymisestä yhdistettynä epäsäännöllisiin ruokailutottumuksiin. Päivän kolme pääateriaa sisältää kaksi pientä välipalaa aamiaisen ja lounaan jälkeen. Ihmiskeho on ehdollistettu tähän säännölliseen hoitoon ja mahanesteet virtaavat kuin kellonkello ateria-aikoina, vaikka mahassa ei olisi mitään. Mahaneste auttaa sulattamaan ruokaa. Mahanesteen erittyminen tapahtuu kolmessa vaiheessa. Päävaihe alkaa, kun tunnemme nälkää ja kun näemme ruokaa. Kun aloitamme syömisen, alkaa mahavaihe ja kun ruoka tulee ohutsuoleen, alkaa suolistovaihe. Kun mahassa ei ole mitään, johon happamat mahanesteet voisivat vaikuttaa, limakalvon limakalvosta tulee kohteen kohde. Mahalaukussa on monia suojamekanismeja, jotka suojaavat sitä erittäin happamilta eritteiltä. Mahalaukun limakalvosolujen päällä on paksu limakerros. Happamuus putoaa limakerroksen paksuutta pitkin erittäin happamasta mahan ontelosta neutraaliin pH-arvoon mahalaukun limakalvon soluissa. On olemassa monia puskureita hajahappojen deaktivoimiseksi. Pitkään jatkuneen nälänhädän tai epäsäännöllisen/riittämättömän ruoan saannin aikana nämä suojamekanismit epäonnistuvat. Ilman tätä suojaa happo tuhoaa mahalaukun limakalvosoluja ja lopputuloksena voi olla haavauma. Mahahaavaumia esiintyy yleensä pienemmissä ja suuremmissa kaarevissa ja mahalaukun pylorisessa alueella. Näitä haavaumia on vaikea hoitaa mahalaukun happamuuden jatkuvan ärsytyksen vuoksi. Ruoka voi myös refluksoida ruokatorvessa kroonisen gastriitin kanssa. Pitkittyneessä gastriittissa ruokatorven alaosan limakalvo voi muuttua syöpää edeltäväksi tilaan. Tätä kutsutaan Baretten ruokatorveksi.
Pohjukaissuolihaava, joka tunnetaan yleisemmin peptisenä haavana, voi esiintyä missä tahansa pohjukaissuolessa, mutta se on yleisempää pohjukaissuolen toiseen osaan asti. Pohjukaissuolen haavaumat johtuvat myös pohjukaissuolen limakalvon suojamekanismien epäonnistumisesta. Pohjukaissuolessa on ylimääräistä ärsytystä haimanesteistä. Kun suojamekanismit epäonnistuvat, haimanesteen proteiineja sulattavat entsyymit vahingoittavat pohjukaissuolen limakalvoa. Helicobacter pylorilla on tärkeä rooli myös pohjukaissuolihaavassa. Tunnettu pohjukaissuolihaavan hengenvaarallinen komplikaatio on vuotava verenvuoto syöpyneestä maha-pohjukaissuolihaavasta.
Mitä eroa mahahaavojen ja mahahaavojen välillä on?
• Mahahaava esiintyy mahalaukussa, kun taas peptinen haava esiintyy pohjukaissuolessa.
• Mahahaavakipu on enemmän ennen ateriaa ja pohjukaissuolihaava aterian jälkeen.
Lue lisää:
1. Ero haavan ja gastriitin välillä
2. Ero haavan ja flunssan välillä
3. Ero haavan ja happorefluksin välillä
4. Ero v altimo- ja laskimohaavojen välillä
