Avainero – ruokamyrkytys vs gastroenteriitti
Gastroenteriitti tai tarttuva ripuli voidaan yksinkertaisesti määritellä maha-suolikanavan tulehdukseksi, johon liittyy mahalaukku ja ohutsuole. Kun tämän infektion lähde on ruoka, sitä kutsutaan ruokamyrkytyksellä. Siksi ruokamyrkytys on vain yksi gastroenteriitin luokka. Gastroenteriitissä taudinaiheuttajat tulevat suolistoon eri lähteistä, kun taas ruokamyrkytyksissä ruoka on ainoa lähde, josta taudinaiheuttajat pääsevät suolistoon. Tämä on tärkein ero ruokamyrkytyksen ja gastroenteriitin välillä.
Mitä on ruokamyrkytys?
Ruokamyrkytyksenä määritellään mikä tahansa tarttuva tai myrkyllinen sairaus, joka johtuu tai jonka uskotaan johtuvan ruoan ja veden kuluttamisesta. Englannissa ja Walesissa ruokamyrkytys on laillisesti ilmoitettava. Ruokamyrkytyksen ja gastroenteriitin välillä on jonkin verran päällekkäisyyttä. Mutta kaikki gastroenteriittitapaukset eivät johdu ruokamyrkytyksestä, koska gastroenteriittiä aiheuttavat taudinaiheuttajat eivät aina ole ruoan tai veden välityksellä. Tietyt ruokamyrkytystyypit, kuten botulismi, eivät ensisijaisesti aiheuta maha-suolitulehdusta. Staphylococcus aureus, Yersinia enterocolitica, Bacillus cereus ja Salmonella ovat yleisiä ruokamyrkytysten aiheuttajia. Jotkut tarttumattomat orgaaniset ja epäorgaaniset toksiinit voivat myös aiheuttaa ruokamyrkytyksen.
Kuva 01: Salmonellaan liittyvät elintarvikkeet
Nykyaikaisissa viljelyolosuhteissa kasvatetut ja teurastetut karjat ovat usein salmonellan tai kampylobakteerin saastuttamia. Vaikka kontaminaatiotaso on munavaiheessa erittäin alhainen, infektio lisääntyy v altavasti käsittelyn, varastoinnin ja jakelun aikana, mikä johtaa laajaan saastumiseen.
Mikä on gastroenteriitti?
Gastroenteriitti on akuutin maha-suolikanavan infektion yleisin muoto, joka yleensä ilmenee ripulina oksentelun kanssa tai ilman sitä. Yleensä lapsilla voi olla 3-6 vakavaa ripulikohtausta vuodessa kehitysmaissa. Jopa 2 miljoonaa ihmistä kuolee vuosittain ripulisairauksiin, mutta äskettäin käyttöön otetut suun nesteytysohjelmat ovat vähentäneet kuolleisuutta merkittävästi. Ripuli on harvinaisempaa ja vähemmän todennäköisesti kuolemaan johtava länsimaissa. Mutta se on merkittävä sairastuvuuden syy vanhusten keskuudessa. Kehitysmaihin matkustavilla, miesten kanssa seksiä harrastavilla miehillä ja päivähoitolaitoksissa vauvoilla on suurempi riski saada tarttuva ripuli.
Etiologia
Yleisin syy nuorten aikuisten ripuliin ja oksentamiseen on virusperäinen gastroenteriitti, jota esiintyy harvemmin aikuisilla. Matalatuloisissa maissa se on merkittävä sairastuvuuden ja kuolleisuuden syy. Kehitysmaissa alkueläin- ja helminttiset suolistoinfektiot ovat suhteellisen yleisiä, mutta lännessä nämä muodot ovat harvinaisia. Bakteeri-infektio on yleisin aikuisten merkittävän gastroenteriitin syy maailmanlaajuisesti. Salmonella, Campylobacter jejuni, Shigella, E. coli, Vibrio, Yersinia enterocolitica, Staphylococcus aureus, Clostridium difficile ja Bacillus cereus ovat tärkeimmät gastroenteriittiä aiheuttavat bakteeripatogeenit.
Invaasion mekanismit
Bakteerit käyttävät kolmea eri tapaa patogeneesissä. He ovat
- Limakalvon tarttuminen
- Limakalvon hyökkäys
- Toksiinin tuotanto
Organismi voi käyttää useampaa kuin yhtä näistä menetelmistä. Muut kuin nämä suorat mekanismit, joillekin ihmisille voi kehittyä infektion jälkeinen ärtyvän suolen oireyhtymä.
Useimmat ripulia aiheuttavat bakteerit kiinnittyvät ensin suolen limakalvoon. Vaikutustapa on suolen limakalvon poistaminen. Yleisin kliininen esitys on kohtalainen vetinen ripuli. Enteropatogeeninen E. coli ja enteroaggregatiivinen E. coli noudattavat tätä mekanismia aiheuttaen gastroenteriittiä.
Joidenkin organismien aiheuttamissa infektioissa limakalvon tunkeutuminen toimii patologisena perustana. Ne aiheuttavat limakalvojen tuhoutumista ja tunkeutumista, mikä johtaa punatautiin. Shigella- ja kampylobakteerilajit ovat tärkeimmät tätä mekanismia noudattavat organismit.
Kuva 02: Viruksen aiheuttama gastroenteriitti
Salmonella
Bakteerinen gastroenteriitti voi johtua useista salmonellan serotyypeistä, mutta yleisimmät ovat S.enteritidis ja S. typhimurium. Nämä organismit ovat kommensaaleja, joita löytyy karjan suolistosta ja kanan munanjohtimista. Ne tarttuvat ihmisiin saastuneen ruoan ja veden välityksellä. Taudin tyypillisiä oireita ovat pahoinvointi, kouristava vatsakipu, ripuli ja joskus kuume. Ripuli voi olla joko runsasta tai vetistä, ja se voi edetä veriseksi punataudin oireyhtymäksi. Nämä oireet voivat hävitä itsestään 3-6 päivän kuluessa. Vaikka Salmonella gastroenteriitti on lievä sairaus, pienillä lapsilla ja vanhuksilla on suuri riski kuivua merkittävästi.
Campylobacter jejuni
C.jejuni on monien kotieläinlajien, kuten siipikarjan ja nautakarjan, GIT:ssä asuva komensaali. Se on yleinen lapsuusiän gastroenteriitin syy kehitysmaissa. Alikypsennetty liha, saastuneet maitotuotteet ja vesi ovat yleisimpiä C. jejuni -välitteisen gastroenteriitin lähteitä. Taudin oireita ovat yleensä äkillinen pahoinvointi, ripuli ja vakavat vatsakrampit. Joillakin potilailla voi olla invasiivinen hemorraginen paksusuolitulehdus. Tämä infektio on itsestään rajoittuva ja paranee yleensä 3–5 päivässä.
Klininen oireyhtymä
Gastroenteriitissä esiintyvä kliininen oireyhtymä voidaan jakaa kahteen pääalueeseen, kuten vetinen ripuli (yleensä enterotoksiinien tai kiinnittymisen aiheuttama) ja punatauti (yleensä limakalvon tunkeutumisesta ja vaurioista johtuvaan). Kahden oireyhtymän päällekkäisyyttä voi esiintyä joidenkin patogeenien, kuten Campylobacter jejuni, kanssa.
Johto
Hoittelemattomaan ripuliin liittyy korkea kuolleisuus alhaisen tulotason maiden lasten kuivumisen vuoksi. Kehitysmaissa kuolema ja vakava sairaus ovat harvinaisempia. On tärkeää muistaa, että kaikentyyppisten maha-suolitulehdusten hoitomuoto on suun kautta otettava nesteytysliuos.
Antibiootit aikuisten akuutissa bakteeriperäisessä gastroenteriitissä
| Kunto | Valinnan huume |
| Dysenteria | Siprofloksasiini 500 mg kahdesti päivässä |
| Kolera | Siprofloksasiini 500 mg kahdesti päivässä |
| Vetisen ripulin empiirinen hoito | Siprofloksasiini 500 mg kahdesti päivässä |
| Varmistetun salmonellan hoito | Siprofloksasiini 500 mg kahdesti päivässä |
Mitä yhtäläisyyksiä ruokamyrkytyksen ja gastroenteriitin välillä on?
Molemmat liittyvät maha-suolikanavan tulehdukseen
Mitä eroa ruokamyrkytyksellä ja gastroenteriitillä on?
Ruokamyrkytys vs gastroenteriitti |
|
| Gastroenteriitti tai tarttuva ripuli on maha-suolikanavan tulehdus, johon liittyy mahalaukku ja ohutsuole. | Ruokamyrkytykseksi määritellään mikä tahansa tarttuva tai myrkyllinen sairaus, joka johtuu tai jonka uskotaan johtuvan ruoan ja veden nauttimisesta. |
| Patogeenien sisäänpääsy | |
| Patogeenit pääsevät GIT:hen eri lähteistä. | Ruoka on määritelmän mukaan ainoa lähde, josta taudinaiheuttajat pääsevät GIT:hen. |
Yhteenveto – Ruokamyrkytys vs gastroenteriitti
Gastroenteriitti on maha-suolikanavan tulehdus, joka johtuu bakteerimyrkkyistä tai virusinfektiosta. Gastroenteriitissä taudinaiheuttajat voivat päästä GIT:hen eri lähteistä. Ruokamyrkytys on eräänlainen gastroenteriitti, jossa taudinaiheuttajat pääsevät GIT:hen ruoan tai veden kautta. Suurin ero ruokamyrkytyksen ja gastroenteriitin välillä on tapa, jolla taudinaiheuttajat pääsevät kehoon.
Lataa PDF-versio ruokamyrkytyksestä vs gastroenteriitti
Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautuksen mukaisesti. Lataa PDF-versio tästä Ruokamyrkytyksen ja gastroenteriitin ero.
