Avainero – MS vs Parkinson
MS ja Parkinsonin tauti ovat kaksi keskushermostoon vaikuttavaa sairautta. Multippeliskleroosi (MS) on krooninen autoimmuuni, T-soluvälitteinen tulehdussairaus, joka vaikuttaa keskushermostoon. Toisa alta Parkinsonin tauti on liikehäiriö, jolle on ominaista aivojen dopamiinitason lasku. Vaikka MS on autoimmuunisairaus, Parkinsonin taudin patogeneesissä ei ole immuunikomponenttia. Tämä on tärkein ero MS-taudin ja Parkinsonin välillä.
Mikä on MS?
Multippeli skleroosi on krooninen autoimmuuni, T-soluvälitteinen tulehdussairaus, joka vaikuttaa keskushermostoon. Aivoissa ja selkäytimessä on useita demyelinisaatioalueita. MS-taudin ilmaantuvuus on suurempi naisilla. MS-tautia esiintyy useimmiten 20–40 vuoden iässä. Taudin esiintyvyys vaihtelee maantieteellisen alueen ja etnisen taustan mukaan. Kolme yleisintä MS-tautia ovat;
- optinen neuropatia
- aivokannon demyelinaatio ja
- selkäydinvauriot
MS-tautipotilaat ovat alttiita muille autoimmuunisairauksille. Sekä geneettiset että ympäristötekijät vaikuttavat taudin patogeneesiin.
Pathogenesis
T-soluvälitteistä tulehdusprosessia esiintyy pääasiassa aivojen ja selkäytimen valkoisessa aineessa, jolloin muodostuu demyelinisaatioplakkeja. 2-10 mm:n kokoisia plakkeja löytyy yleensä näköhermoista, kammio-alueelta, corpus callosumista, aivorungosta ja sen pikkuaivojen liitännöistä sekä kohdunkaurasta.
MS-taudissa perifeeriset myeliinihermot eivät vaikuta suoraan. Sairauden vaikeassa muodossa tapahtuu pysyvää aksonien tuhoutumista, mikä johtaa etenevään vammaan.
Multippeliskleroosin tyypit
- Toistuvasti tauottava MS
- Toissijainen progressiivinen MS
- Ensisijainen progressiivinen MS
- Relapsoiva-progressiivinen MS
Yleiset merkit ja oireet
- Kipu silmien liikkeissä
- Keskinäön lievä huurtuminen / värien desaturaatio / tiheä keskusskotoma
- Vähentynyt tärinän tunne ja proprioseptio jaloissa
- Kömpö käsi tai raaja
- Epävakautta kävelyssä
- Virtsaamisen kiireellisyys ja tiheys
- Neuropaattinen kipu
- väsymys
- Spastisuus
- Masennus
- Seksuaalinen toimintahäiriö
- Lämpötilaherkkyys
Myöhäisessä MS-taudissa voidaan havaita vakavia heikentäviä oireita, joihin liittyy optisen atrofiaa, nystagmia, spastista tetrapareesia, ataksiaa, aivorungon merkkejä, pseudobulbaarihalvausta, virtsankarkailua ja kognitiivisia heikkenemiä.
Kuva 01: MS
Diagnoosi
MS-taudin diagnoosi voidaan tehdä, jos potilaalla on ollut kaksi tai useampi kohtaus, jotka vaikuttavat keskushermoston eri osiin. MRI on vakiotutkimus, jota käytetään kliinisen diagnoosin vahvistamisessa. Tarvittaessa voidaan tehdä TT- ja CSF-tutkimus lisätodisteen saamiseksi diagnoosia varten.
Johto
MS-tautiin ei ole lopullista parannuskeinoa. Mutta useita immunomoduloivia lääkkeitä on otettu käyttöön modifioimaan MS-taudin tulehduksellisen relapsoivan-remitoivan vaiheen kulkua. Nämä tunnetaan sairautta modifioivina lääkkeinä (DMD). Beeta-interferoni ja glatirameeriasetaatti ovat esimerkkejä tällaisista lääkkeistä. Lääkehoidon lisäksi yleiset toimenpiteet, kuten fysioterapia, potilaan tukeminen monialaisen tiimin avulla ja toimintaterapia, voivat parantaa potilaan elintasoa huomattavasti.
ennuste
Multippeliskleroosin ennuste vaihtelee arvaamattomalla tavalla. Korkea MR-vauriokuorma alkuvaiheessa, korkea uusiutumisaste, miessukupuoli ja myöhäinen esiintyminen liittyvät yleensä huonoon ennusteeseen. Jotkut potilaat jatkavat normaalia elämää ilman ilmeisiä vammoja, kun taas jotkut voivat saada vakavan vamman.
Mikä Parkinson on?
Parkinsonin tauti on liikehäiriö, jolle on ominaista aivojen dopamiinitason lasku. Tämän tilan syy on edelleen kiistanalainen. Parkinsonin taudin riski kasvaa merkittävästi iän myötä. Taudin perinnöllistä sukua ei ole vielä tunnistettu.
Patologia
Lewyn kappaleiden ilmaantuminen ja dopaminergisten hermosolujen häviäminen keskiaivojen substantia nigra -alueen pars compactassa ovat tunnusomaisia morfologisia muutoksia Parkinsonin taudissa.
Kliiniset ominaisuudet
- Hitat liikkeet (bradykinesia/akinesia)
- Lepovapina
- Raajojen johtoputkien jäykkyys, joka havaitaan kliinisen tutkimuksen aikana
- Kääntynyt asento ja sekoittunut kävely
- Puhe muuttuu hiljaiseksi, epäselväksi ja tasaiseksi
- Sairauden myöhäisessä vaiheessa potilaalle voi kehittyä myös kognitiivisia häiriöitä
Kuva 02: Parkinsonin tauti
Diagnoosi
Parkinsonin taudin tarkkaa tunnistamista varten ei ole laboratoriotestiä. Siksi diagnoosi perustuu yksinomaan kliinisen tutkimuksen aikana havaittuihin merkkeihin ja oireisiin. MRI-kuvat näyttävät olevan normaaleja suurimman osan ajasta.
Hoito
Potilaalle ja hänen perheelleen tulee saada koulutusta tilasta. Motorisia oireita voidaan lievittää käyttämällä lääkkeitä, kuten dopamiinireseptoriagonisteja ja levodopaa, jotka palauttavat aivojen dopamiiniaktiivisuutta. Unihäiriöitä ja psykoottisia jaksoja tulee hoitaa asianmukaisesti.
Dopamiiniantagonistit, kuten neuroleptit, voivat aiheuttaa Parkinsonin taudin k altaisia oireita, jolloin niitä kutsutaan yhteisesti parkinsonismiksi.
Mikä on samank altaisuus MS-taudin ja Parkinsonin taudin välillä?
Molemmat sairaudet vaikuttavat keskushermostoon
Mitä eroa on MS-taudilla ja Parkinsonin taudilla?
MS vs Parkinson |
|
| Multippeli skleroosi on krooninen autoimmuuni, T-soluvälitteinen tulehdussairaus, joka vaikuttaa keskushermostoon. | Parkinsonin tauti on liikehäiriö, jolle on ominaista aivojen dopamiinitason lasku. |
| Syyt | |
| Aivojen ja selkäytimen hermojen demyelinisaatio on taudin patologinen perusta. | Parkinsonin tauti johtuu aivojen dopamiinitason laskusta. |
| Kliiniset ominaisuudet | |
|
MS-taudin yleisiä merkkejä ja oireita ovat
Myöhäisessä MS-taudissa voidaan havaita vakavia heikentäviä oireita, kuten optisen atrofiaa, nystagmia, spastista tetrapareesia, ataksiaa, aivorungon merkkejä, pseudobulbaarihalvausta, virtsankarkailua ja kognitiivista heikkenemistä. |
Parkinsonin taudin kliiniset piirteet ovat
Sairauden myöhäisessä vaiheessa potilaalle voi kehittyä myös kognitiivisia häiriöitä |
| Diagnoosi | |
| MRI on standarditutkimus, jota käytetään MS-taudin diagnosoinnissa. Tämän lisäksi CT:tä voidaan käyttää käytettävissä olevista tiloista riippuen. | Parkinsonin taudin tarkkaa tunnistamista varten ei ole laboratoriotestiä. Siksi diagnoosi perustuu yksinomaan kliinisen tutkimuksen aikana havaittuihin merkkeihin ja oireisiin. MRI-kuvat näyttävät olevan normaaleja suurimman osan ajasta. |
| Lääketiede | |
| Sairautta modifioivia lääkkeitä, kuten beetainterferonia ja glatirameeria, käytetään MS-taudin hoidossa. | Motorisia oireita hoidetaan levodopa- ja dopamiiniagonisteilla. |
| Geneettinen taipumus | |
| Siellä on geneettinen taipumus. | Ei ole todisteita geneettisestä taipumuksesta. |
Yhteenveto – MS vs Parkinson
Multippeli skleroosi on krooninen autoimmuuni, T-soluvälitteinen tulehdussairaus, joka vaikuttaa keskushermostoon. Parkinsonin tauti on liikehäiriö, jolle on ominaista aivojen dopamiinitason lasku. Multippeliskleroosi on määritelmänsä mukaan autoimmuunisairaus, mutta Parkinsonin tauti ei ole autoimmuunisairaus. Tämä on suurin ero MS-taudin ja Parkinsonin välillä.
Lataa PDF-versio MS vs Parkinsonin taudista
Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautuksen mukaisesti. Lataa PDF-versio tästä Ero MS:n ja Parkinsonin välillä
