Avainero vesirokko- ja vyöruusujen välillä on se, että vesirokko (tai vesirokko) on varicella zoster -viruksen ensisijainen virusinfektio, kun taas vyöruusu (tai vyöruusu) on piilevän virusinfektion uudelleenaktivaatio.
Ensinnäkin Varicella zoster -virus aiheuttaa kahta pääasiallista sairauden muotoa, kuten vesirokko ja zoster. Varicella on varicella zoster -viruksen ensisijainen infektio. Alkuperäisen infektion jälkeen varicella zoster -virus voi kuitenkin jäädä lepotilaan aistihermojen selkäjuuren hermosolmuihin ja aktivoitua uudelleen aina, kun henkilön vastustuskyky heikkenee. Vyöruusu tai zoster viittaa varicella zoster -viruksen uudelleenaktivoitumiseen tällä tavalla. Siksi vesirokko on ensisijainen virusinfektio, kun taas zoster on piilevän virusinfektion uudelleenaktivaatio.
Mikä on vesirokko?
Varicella tai vesirokko on varicella zoster -viruksen ensisijainen infektio. Useimmat potilaat saavat taudin lapsuudessaan hengittämällä viruksen saastuttamia pisaroita. Viruksen tarttuvuus on korkein 2 päivästä ennen ihottuman ilmaantumista ihovaurioiden häviämiseen. Toipumisvaiheen alkaessa virus pysyy lepotilassa selkäjuuren hermosolmussa.
Kliiniset ominaisuudet
- Itämisaika on 14-21 päivää, jonka jälkeen oireet ilmaantuvat.
- Aluksi esiintyy perustuslaillisia oireita, kuten kuumetta, päänsärkyä ja huonovointisuutta
- Makulaarinen ihottuma ilmaantuu esioireiden jälkeen, joka päätyy märkärakkulaiseksi ihottumaksi muutamassa tunnissa.
- Sairauden vakavuus lisääntyy iän myötä. Pienillä lapsilla on vain lieviä oireita, mutta aikuisilla tauti voi olla heikentävä.
- Ihovauriot yleensä häviävät jättämättä arpia.
komplikaatiot
- Keuhkokuume, joka ilmaantuu noin 6 päivää ihovaurioiden ilmaantumisen jälkeen
- Ihovaurioiden bakteeri-infektio
- Kohdunsisäinen infektio raskaana olevilla naisilla
- Levitetty infektio immuunipuutteisilla potilailla
Varicella-diagnoosi tehdään yleensä kliinisten ilmentymien kautta. Viruksen DNA-tutkimuksia voidaan tehdä viruksen läsnäolon tunnistamiseksi vesikulaarisissa vaurioissa.
Hoito
Lasten vesirokko ei vaadi hoitoa. Kaikki yli 16-vuotiaat aikuispotilaat tarvitsevat antiviraalista asikloviirihoitoa. Kaikki potilaat, joilla on immuunivajaus, tulee hoitaa immunoglobuliineilla.
Mikä on Zoster?
Alkuperäisen infektion jälkeen varicella zoster -virus voi jäädä lepotilaan sensoristen hermojen selkäjuuren hermosolmuihin; aktivoida kuitenkin uudelleen aina, kun henkilön vastustuskyky heikkenee. Varicella zoster -viruksen uudelleenaktivoitumista tällä tavalla kutsutaan vyöruusuksi tai vyöruusuksi.
Kliiniset ominaisuudet
- Tavallisesti ihottumassa on polttavaa tunnetta tai kipua. Tällä alueella esiintyy vesikkeleillä esiintyvää ihottumaa, jossa on kaukana vesirokkomaista
- Joskus parestesia voi esiintyä ilman siihen liittyviä dermatologisia oireita
- Useita ihosairauksia, vakava sairaus ja oireiden pitkittynyt kesto viittaavat taustalla olevaan immuunipuutteeseen, kuten HIV:hen.
Yleensä viruksen uudelleenaktivoituminen vaikuttaa yleensä rintakehän dermatomiin. Sarveiskalvoon voi ilmaantua rakkuloita, kun virus aktivoituu uudelleen kolmoishermon oftalmisessa osassa. Nämä rakkulat voivat repeytyä ja aiheuttaa sarveiskalvon haavaumia, jotka vaativat välitöntä silmälääkärin huomiota sokeuden välttämiseksi.
Virusten uudelleenaktivoituminen hermosolmussa voi aiheuttaa Ramsay Hunt -oireyhtymän, jolla on seuraavat tunnusmerkit.
- Kasvovamma
- Ipsilateraalinen maun menetys
- Bukaalinen haavauma
- Ihottuma ulkokorukäytävässä
Kun sakraaliset hermojuuret ovat mukana, virtsarakon ja suolen toiminta voi häiriintyä.
Muita harvinaisia ilmenemismuotoja
- Kaivohermon halvaus
- Myeliitti
- Enkefaliitti
- Granulomatoottinen aivojen angiiitti
Joillakin potilailla voi esiintyä postherpeettistä neuralgiaa noin kuuden kuukauden ajan uudelleenaktivoinnin jälkeen. Postherpeettisen neuralgian ilmaantuvuus lisääntyy iän myötä.
Johto
- Asikloviirihoito voi olla hyödyllistä kivun minimoinnissa
- Vahvat analgeettiset aineet ja muut lääkkeet, kuten amitriptyliini, auttavat lievittämään postherpeettisen neuralgian aiheuttamaa kipua.
Mikä on samank altaisuus varicellan ja zosterin välillä?
Molemmat sairaudet ovat varicella zosterin aiheuttamia
Mitä eroa on varicellalla ja zosterilla?
Varicella on varicella zoster -viruksen ensisijainen infektio. Alkuperäisen infektion jälkeen varicella zoster -virus voi kuitenkin jäädä lepotilaan aistinhermojen selkäjuuren hermosolmuihin ja aktivoitua uudelleen aina, kun henkilön vastustuskyky heikkenee. Zoster viittaa siis varicella zoster -viruksen uudelleenaktivoitumiseen tällä tavalla. Tämä on tärkein ero vesirokon ja zosterin välillä.
Varicellassa on 14-21 päivän itämisaika, jonka jälkeen oireet ilmaantuvat. Aluksi esiintyy perustuslaillisia oireita, kuten kuumetta, päänsärkyä ja huonovointisuutta. Sitten näiden prodromaalisten oireiden jälkeen ilmaantuu makulaarinen ihottuma, joka päätyy märkärakkulaiseksi ihottumaksi muutamassa tunnissa. Lisäksi ihovauriot yleensä häviävät jättämättä arpia. Mikä tärkeintä, sairauden vakavuus lisääntyy iän myötä. Zosterissa esiintyy yleensä polttavaa tunnetta tai kipua sairastuneessa dermatomissa. Tälle alueelle ilmaantuu ihottuma, jolle on ominaista vesikkeleiden esiintyminen, ja kaukaisia vesirokkomaisia vaurioita. Lisäksi useat ihottumat, vakava sairaus ja oireiden pitkittynyt kesto viittaavat taustalla olevaan immuunipuutteeseen, kuten HIV:hen.
Lasten vesirokko/vesirokko ei vaadi hoitoa immuunikykyisillä potilailla. Kaikki yli 16-vuotiaat aikuispotilaat tarvitsevat antiviraalista asikloviirihoitoa. Kaikki potilaat, joilla on immuunivajaus, tulee hoitaa immunoglobuliineilla. Kuitenkin zosterissa asykloviirihoito voi olla hyödyllistä kivun minimoinnissa. Lisäksi voimakkaat analgeettiset aineet ja muut lääkkeet, kuten amitriptyliini, voivat lievittää postherpeettisen neuralgian aiheuttamaa kipua.
Yhteenveto – Varicella vs Zoster
Varicella tai vesirokko on varicella zoster -viruksen ensisijainen infektio. Alkutartunnan jälkeen varicella zoster -virus voi jäädä lepotilaan aistihermojen selkäjuuren hermosolmuihin ja aktivoitua uudelleen aina, kun henkilön vastustuskyky heikkenee. Varicella zoster -viruksen uudelleenaktivoitumista tällä tavalla kutsutaan vyöruusuksi tai zosteriksi. Varicella on siis varicella zoster -viruksen ensisijainen infektio ja zoster on piilevän virusinfektion uudelleenaktivaatio. Tämä on selkein ero vesirokon ja zosterin välillä.
