Avainero basofiilisten ja pappenheimer-kappaleiden välillä on se, että basofiilisen täplän rakeet eivät sisällä rautaa, kun taas pappenheimer-kappaleet sisältävät rautaa ja ne tahraavat Preussin sinisellä.
Erytrosyyttisulkeumat ovat seurausta erilaisista anemiatyypeistä ja muista tiloista. Basofiiliset täplät ja pappenheimer-kappaleet ovat kaksi esimerkkiä useista kliinisesti merkittävistä erytrosyyttisulkeutumisesta. Basofiilinen stippling tarkoittaa lukuisten basofiilisten rakeiden läsnäoloa erytrosyyttien sytoplasmassa. Pappenheimer-kappaleet ovat myös erytrosyyttirakeita, jotka sisältävät rautaa.
Mikä on basofiilinen stipling?
Basofiilinen stippling tarkoittaa lukuisten basofiilisten rakeiden läsnäoloa erytrosyyttien sytoplasmassa. Se tunnetaan myös nimellä punctate basophilia. Se on yleinen hematologisen sairauden ilmentymä ääreisveressä. Itse asiassa se on seurausta häiriintyneestä punasolujen muodostumisprosessista tai häiriintyneestä erytropoieesista ja punasolujen kypsymisestä. Basofiiliset rakeet ovat RNA-tähteitä, jotka sisältävät ribosomien, rappeutuvien mitokondrioiden ja siderosomien aggregaatteja. Toisin kuin pappenheimer-kappaleet, rakeet eivät kuitenkaan sisällä rautaa. Siksi ne ovat negatiivisia Perlsin happamalla ferrosyaniditahralla raudalle.
Kuva 01: Basofiilinen pistely
Lyijymyrkytyksessä voi nähdä basofiilisiä näppyjä. Lyijymyrkytyksessä RNaasi tai ribonukleaasi eivät hajota ribosomeja. Siten ribosomaalisen hajoamisen epätäydellinen tai epäonnistuminen johtaa ribosomien tai ribosomien jäännösten saostumiseen verenkierrossa olevissa punasoluissa, mikä aiheuttaa basofiilistä pilkkoutumista. Lyijyn lisäksi basofiilinen täpläys voi olla merkki erilaisista raskasmetallimyrkyllisyydestä. Lisäksi basofiilinen stippling liittyy talassemiaan, hemolyyttiseen anemiaan, megaloblastiseen anemiaan, myelodysplastiseen oireyhtymään.
Mitä ovat Pappenheimer-kappaleet?
Pappenheimer-kappaleet ovat eräänlainen erytrosyyttisulkeuma, joka sisältää rautaa. Ne ovat pieniä roskia tai rautaa sisältäviä rakeita, jotka normaalisti tuhoutuvat ennen kuin punasolut pääsevät perifeeriseen verenkiertoon terveellä henkilöllä, jolla on normaali perna. Siksi pappenheimer-kappaleita nähdään potilailla, joilla ei ole pernaa (pernan poiston jälkeinen). Lisäksi pappenheimer-kappaleita löytyy potilailta, joilla on sideroblastinen anemia, myelodysplastinen oireyhtymä (MDS), synnynnäinen dyserytropoieettinen anemia ja talassemia.
Kuva 02: Pappenheimerin rungot
Preussinsininen (rautatahrat) voi vahvistaa pappenheimer-kappaleiden esiintymisen perifeerisestä verestämme. Ne näkyvät pieninä sinisinä rakeina ja epäsäännöllisen muotoisina sulkeumina. Wright-Giemsa-värjätyssä verikokeessa voi myös näkyä pappenheimer-elimiä.
Mitä yhtäläisyyksiä basofiilisten stippling- ja Pappenheimer-kappaleiden välillä on?
- Erytrosyytit sisältävät basofiilisiä rakeita sekä basofiilisissä stippling- että pappenheimer-kappaleissa.
- Molemmat ovat punasolusulkeumia.
- Nämä aggregaatit saostuvat punasolujen sytoplasmaan.
- Molemmat voidaan tutkia perifeerisestä verikokeesta.
- Lyijymyrkytys ja talassemia ovat yleisiä syitä molemmille inkluusioille.
Mitä eroa on basofiilisellä stippling- ja Pappenheimer-kappaleella?
Basofiilinen täpläys tarkoittaa lukuisten basofiilisten rakeiden läsnäoloa erytrosyyttien sytoplasmassa perifeerisessä verinäytteessä. Pappenheimer-kappaleet puolestaan ovat epänormaaleja basofiilisiä raudan rakeita, joita löytyy punasoluista. Basofiiliset rakeet eivät sisällä rautaa, kun taas pappenheimer-kappaleet sisältävät rautaa. Joten tämä on tärkein ero basofiilisten ja pappenheimer-kappaleiden välillä.
Basofiiliset täplät osoittavat negatiivisia tuloksia Perlsin ferrosyanidivärjäystestissä, kun taas pappenheimer-kappaleet osoittavat positiivisia tuloksia. Basofiiliset erytrosyyttisulkeumat ovat ribosomien aggregaatteja ja ribosomaalisten RNA-/ribonukleaaristen proteiinien fragmentteja, kun taas pappenheimer-kappaleet ovat ferritiiniaggregaatteja tai mitokondrioita tai fagosomeja, jotka sisältävät aggregoitunutta ferritiiniä. Siten tämä on myös ero basofiilisten ja pappenheimer-kappaleiden välillä.
Alla oleva infografiikka tiivistää erot basofiilisten ja pappenheimer-kappaleiden välillä.
Yhteenveto – Basofiilinen stippling vs Pappenheimer Bodies
Basofiilinen stippling on lukuisten basofiilisten rakeiden läsnäolo, jotka jakautuvat erytrosyyttien sytoplasmaan. Nämä rakeet ovat pohjimmiltaan ribosomien aggregaatteja ja ribosomaalisen RNA:n/ribonukleaaristen proteiinien fragmentteja. Toisa alta pappenheimer-kappaleet ovat basofiilisiä rakeita, jotka sisältävät rautaa. Ne ovat pääasiassa ferritiiniaggregaatteja tai mitokondrioita tai fagosomeja, jotka sisältävät aggregoitunutta ferritiiniä. Keskeinen ero basofiilisten ja pappenheimer-kappaleiden välillä on se, että basofiilisessä stippoinnissa muodostuneet basofiiliset rakeet eivät sisällä rautaa, kun taas pappenheimer-kappaleet sisältävät rautaa.
