Avainero neostigmiinin ja fysostigmiinin välillä on, että neostigmiinistä on hyötyä myasthenia graviksen, Ogilvien oireyhtymän ja virtsanpidätyksen hoidossa ilman tukosten esiintymistä, kun taas fysostigmiinista on hyötyä glaukooman ja mahalaukun viivästymisen hoidossa.
Neostigmiini ja fysostigmiini ovat kahdenlaisia lääkkeitä, joilla on erilaisia hoitosovelluksia. Nämä lääkkeet annetaan IV- tai IM-menetelmillä.
Mikä on neostigmiini?
Neostigmiini on lääke, joka on hyödyllinen myasthenia graviksen, Ogilvien oireyhtymän ja virtsanpidätyksen hoidossa ilman tukosten esiintymistä. Voimme käyttää tätä lääkettä yhdessä atropiinin kanssa lopettaaksemme ei-depolarisoivien hermo-lihassalpaavien lääkkeiden vaikutukset.
Kuva 01: Lääkkeen kemiallinen rakenne
Voimme antaa tämän lääkkeen helposti IM- ja IV-menetelmillä tai ihonalaisella injektiolla tai suun kautta. Vaikutus alkaa noin 30 minuutin kuluttua antohetkestä ja voi kestää jopa 4 tuntia.
Tämän lääkkeen käytöllä on kuitenkin joitain sivuvaikutuksia. Näitä ovat pahoinvointi, lisääntynyt syljeneritys, kouristava vatsakipu ja hidas syke. Lisäksi voi olla vakavampia sivuvaikutuksia, kuten alhainen verenpaine, heikkous ja allergiset reaktiot.
Lääke toimii estämällä asetyylikoliiniesteraasin toiminnan ja siten lisäämällä asetyylikoliinin määrää. Siksi tämä lääke kuuluu kolinergisten lääkkeiden perheeseen. Kun tarkastellaan tämän lääkkeen erittymistä, noin 70 % lääkkeestä erittyy muuttumattomana, ja tämän lääkkeen alkoholimetaboliitti (noin 30 % lääkkeestä) erittyy virtsan kautta.
Tämän lääkkeen kemiallinen kaava on C12H19N2O2+ ja moolimassa on 223,29 g/mol. Tämä aine nimettiin Maailman terveysjärjestön välttämättömien lääkkeiden luettelon jäseneksi. Lääke patentoitiin vuonna 1931. Lisäksi tämän lääkemolekyylin emomolekyyli on fysostigmiini.
Mikä on fysostigmiini?
Fysostigmiini on lääke, joka on hyödyllinen glaukooman ja mahalaukun viivästymisen hoidossa. Tämä on erittäin myrkyllinen alkaloidityyppi. Voimme kutsua sitä palautuvaksi koliiniesteraasi-inhibiittoriksi. Tätä ainetta esiintyy luonnostaan Calabar-pavussa ja Manchineel-puussa. Tämän lääkkeen antoreittejä ovat IV- ja IM-menetelmät.
Kuva 02: Fysostigmiinilääkkeen kemiallinen rakenne
Tutkija Percy Lavon Julian keksi tämän aineen vuonna 1935. Yhdysvalloissa tämän aineen kauppanimi on Antilirium. Tätä ainetta käytetään nykyään yleisimmin lääkkeenä sen myrkyllisyydestä huolimatta. Varhaisina aikoina tätä ainetta pidettiin kuitenkin koettelevana myrkkynä.
Fysostigmiinin kemiallinen kaava on C15H21N3O2. Tämän lääkkeen moolimassa on 275,35 g/mol. Tämän lääkkeen vaikutustapa on tehostamalla asetyylikoliinisignaalien siirtoa aivoissa. Lisäksi tämä aine voi ylittää veri-aivoesteen. Voimme käyttää tätä lääkettä käänteisen neuromuskulaarisen salpauksen hoitoon.
On kuitenkin olemassa joitain sivuvaikutuksia, kuten kolinerginen oireyhtymä, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, anoreksia, huimaus jne.
Mitä eroa on neostigmiinillä ja fysostigmiinillä?
Neostigmiini on fysostigmiinin johdannainen. Toisin sanoen neostigmiinin emomolekyyli on fysostigmiini. Keskeinen ero neostigmiinin ja fysostigmiinin välillä on se, että neostigmiini on hyödyllinen myasthenia graviksen, Ogilvien oireyhtymän ja virtsanpidätyksen hoidossa ilman tukosten esiintymistä, kun taas fysostigmiinista on hyötyä glaukooman ja mahalaukun viivästymisen hoidossa.
Alla on luettelo neostigmiinin ja fysostigmiinin välisistä eroista taulukkomuodossa vierekkäin vertailua varten.
Yhteenveto – Neostigmiini vs. Fysostigmiini
Neostigmiini ja fysostigmiini ovat kahdenlaisia lääkkeitä. Keskeinen ero neostigmiinin ja fysostigmiinin välillä on se, että neostigmiini on hyödyllinen myasthenia graviksen, Ogilvien oireyhtymän ja virtsanpidätyksen hoidossa ilman tukosten läsnäoloa, kun taas fysostigmiini on hyödyllinen glaukooman ja mahalaukun viivästymisen hoidossa.
