Avainero märän ja kuivan silmänpohjan rappeuman välillä on, että märkä silmänpohjan rappeuma johtuu epänormaalista verisuonten kasvusta verkkokalvon alla kohti makulaa, kun taas kuiva silmänpohjan rappeuma johtuu verkkokalvolle muodostuvista pienistä valkoisista tai kellertävistä kerrostumista. makulan alla.
Ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma (AMD) on silmäsairaus, joka voi pahentua ajan myötä. Se voi johtaa vakavaan pysyvään näköhäviöön yli 60-vuotiailla. Se tapahtuu, kun verkkokalvon pieni keskiosa, nimeltään "makula", rappeutuu. Verkkokalvo on valoa tunnistava hermokudos, joka sijaitsee silmän takaosassa. Tämä tapahtuu yleensä ihmisten ikääntyessä, joten usein sitä kutsutaan ikään liittyväksi silmänpohjan rappeutumaksi. Ikään liittyvää silmänpohjan rappeumaa on kahta tyyppiä: märkä ja kuiva silmänpohjan rappeuma.
Mikä on märkä silmänpohjan rappeuma?
Märkä silmänpohjan rappeuma on eräänlainen ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma, jossa verkkokalvon alla olevat epänormaalit verisuonet alkavat kasvaa kohti makulaa. Tämä kasvu rappeuttaa makulan. Se tunnetaan myös neovaskulaarisena tai eksudatiivisena makulan rappeumana. Se vaikuttaa 10-15 %:iin ihmisistä, joilla on ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma. Mutta se muodostaa noin 90 % kaikista tämän taudin aiheuttamista vakavista näönmenetyksistä.
Verisuonten endoteelin kasvutekijä (VEGF) stimuloi uusien epänormaalien verisuonten lisääntymistä. Nämä epänormaalit verisuonet ovat hauraampia kuin tyypilliset verisuonet. Siksi verta ja proteiineja vuotaa näistä verisuonista makulan alla. Verenvuoto, vuoto ja arpeutuminen näistä verisuonista aiheuttaa lopulta peruuttamattomia vaurioita verkkokalvon fotoreseptoreille. Tämä johtaa pysyvään keskusnäön menettämiseen. Ensisijainen hyperacuity perimetria ja angiografia ovat kaksi edistynyttä diagnosointitekniikkaa märkä silmänpohjan rappeuma.
Kuva 01: Märkä silmänpohjan rappeuma
Ranibitsumabi, aflibersepti, brolusitsumabi ja bevasitsumabi ovat hyväksyttyjä VEGF-estäjiä märän silmänpohjan rappeuman hoitoon. Laserkoagulaatiohoito, fotodynaaminen hoito ja kaihileikkaus voivat myös parantaa visuaalisia tuloksia tästä tilasta.
Mikä on kuiva silmänpohjan rappeuma?
Kuiva silmänpohjan rappeuma on eräänlainen ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma, jossa silmänpohjan alle muodostuu pieniä valkoisia tai kellertäviä kerrostumia, jotka rappeuttavat makulan. Sitä kutsutaan myös atrofiseksi makulan degeneraatioksi. Kuiva silmänpohjan rappeuma vaikuttaa noin 80-90 %:iin ihmisistä, joilla on ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma. Syytä ei tiedetä. Tämä tila etenee hyvin hitaasti kuin märkä silmänpohjan rappeuma. Kuiva silmänpohjan rappeuma kattaa kaikki ikään liittyvän silmänpohjan rappeuman muodot, jotka eivät ole luonteeltaan uudissuonit. Edistyneempää kuivan makulan rappeuman muotoa kutsutaan maantieteelliseksi atrofiaksi. Maantieteellisessä atrofiassa verkkokalvon muodostavat useat kerrokset (choriocapillaris, verkkokalvon pigmenttiepiteeli ja päällä olevat fotoreseptorit) surkastuvat.
Kuva 02: Kuiva silmänpohjan rappeuma
Potilailla, joilla on kuiva silmänpohjan rappeuma, on vähäisiä oireita aikaisemmissa vaiheissa. Näkötoimintojen menetys tapahtuu useammin, jos tila etenee maantieteelliseen atrofiavaiheeseen.10-20 %:lla ihmisistä kuiva silmänpohjan rappeuma etenee märkätyypiksi. Toisin kuin herkkyystestissä, kuivan silmänpohjan rappeuman diagnosointiin voidaan käyttää Amsler-ristikkoa, Snellen-kaaviota, elektroretinogrammia, Farnsworth-Munsell 100 hue -testiä ja optista koherenssitomografiaa. Tähän sairauteen ei ole parannuskeinoa. Mutta komplementin estäjiä käytetään tällä hetkellä silmätulehduksen hoitoon. Ikään liittyvissä silmänpohjan rappeumatutkimuksissa tekijää, jota kutsutaan anti-tekijä D:ksi (lampalitsumabi), testataan tällä hetkellä maantieteellisen atrofiavaiheen var alta. Lisäksi suuret spesifiset annokset antioksidantteja ja sinkkiä voivat myös parantaa silmäsairauksia.
Mitä yhtäläisyyksiä märän ja kuivan silmänpohjan rappeuman välillä on?
- Nämä ovat ikään liittyvän silmänpohjan rappeuman tyyppejä.
- Molemmat tyypit rappeutuvat verkkokalvon makulaan.
- Niitä esiintyy yli 60-vuotiailla.
- Molemmat tyypit voivat aiheuttaa näönmenetystä.
Mitä eroa on märällä ja kuivalla silmänpohjan rappeumalla?
Märkä silmänpohjan rappeuma on eräänlainen ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma, jossa verkkokalvon alla olevat epänormaalit verisuonet alkavat kasvaa kohti makulaa. Toisa alta kuiva silmänpohjan rappeuma on eräänlainen ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma, jossa silmänpohjan alle muodostuu pieniä valkoisia tai kellertäviä kerrostumia verkkokalvolle. Joten tämä on avainero märän ja kuivan makulan rappeuman välillä. Lisäksi märkä silmänpohjan rappeuma johtaa yleensä lailliseen sokeuteen. Sen sijaan kuiva silmänpohjan rappeuma johtaa harvoin lailliseen sokeuteen.
Seuraava infografiikka koota erot märän ja kuivan makulan rappeuman välillä taulukkomuotoon.
Yhteenveto – märkä vs kuiva silmänpohjan rappeuma
Makulan rappeuma, joka tunnetaan myös nimellä ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma, on silmäsairaus, joka vaikuttaa yli 60-vuotiaisiin ihmisiin. Se on sairaus, joka johtaa näön hämärtymiseen tai puuttumiseen näkökentän keskellä. Ikään liittyvää silmänpohjan rappeumaa on kahta tyyppiä: märkä ja kuiva silmänpohjan rappeuma. Märkä silmänpohjan rappeuma johtuu epänormaalista verisuonten kasvusta verkkokalvon alla kohti makulaa. Kuiva silmänpohjan rappeuma johtuu pienistä valkoisista tai kellertävistä kerrostumista, jotka muodostuvat verkkokalvolle makulan alla. Näin ollen tämä on avainero märän ja kuivan makulan rappeuman välillä.
