Avainero vapaan PSA:n ja kokonais-PSA:n välillä on, että vapaa PSA on vain vapaasti kelluvan eturauhasspesifisen antigeenin määrä verenkierrossa, kun taas kokonais-PSA on sekä vapaasti kelluvan eturauhasspesifisen antigeenin määrä verenkierrossa että eturauhasspesifinen antigeeni, joka on sitoutunut muihin proteiineihin.
Eturauhasspesifinen antigeeni (PSA), joka tunnetaan myös nimellä gamma-seminoproteiini tai kallikreiini-3, on KLK3-geenin koodaama glykoproteiinientsyymi. Eturauhasen epiteelisolut erittävät eturauhasspesifisiä antigeenejä. PSA:ta tuotetaan siemensyöksyä varten. PSA nesteyttää siemennesteen koagulaatiossa ja antaa siittiöiden uida vapaasti. Tämä mahdollistaa siittiöiden pääsyn kohtuun. PSA voi kellua vapaasti verenkierrossa. Tätä muotoa kutsutaan sitomattomaksi tai vapaaksi PSA:ksi. Toisa alta sitoutunut PSA liittyy muihin kehon proteiineihin. Kokonais-PSA-taso viittaa eturauhasspesifisen antigeenin sekä sitoutuneiden että sitoutumattomien muotojen määrään.
Mikä on ilmainen PSA?
Free PSA on vapaasti kelluvan eturauhasspesifisen antigeenin määrä verenkierrossa. Suurin osa veren PSA:sta on sitoutunut seerumin proteiineihin. Vain pieni määrä ei ole sitoutunut seerumin proteiineihin. Tätä PSA:ta kutsutaan ilmaiseksi PSA:ksi. Ilmaisella PSA-testillä voidaan mitata vapaan PSA-tason määrää kehossa. Lisäksi vapaa PSA-taso on erittäin tärkeä määritettäessä todennäköistä eturauhassyövän riskiä miehillä. Normaalisti vapaat PSA-tasot ovat usein korkeampia niillä, joilla ei ole eturauhasen syöpää. Vapaa PSA-taso on kuitenkin alhaisempi niillä, joilla on eturauhassyöpä.
Jos henkilön kokonais-PSA-taso on 4–10 ng/ml, lääkärit voivat testata verestä ilmaisia PSA-tasoja. Vapaan PSA:n määrän suhdetta kokonais-PSA:han yli 25 % pidetään normaalina. Eturauhassyövän riski kasvaa, jos vapaan PSA:n suhde kokonais-PSA:han on alle 25 %. Jotkut lääkärit voivat myös suositella eturauhasen biopsiaa, jos potilaalla tämä suhde on 18 % tai vähemmän.
Mikä on Total PSA?
Kokonais-PSA on sekä vapaasti kelluvan eturauhasspesifisen antigeenin määrä verenkierrossa että eturauhasspesifisen antigeenin sitoutuneena muihin proteiineihin. Kokonais-PSA-testi mittaa sekä sitoutuneita että sitoutumattomia PSA:n muotoja kehossa veren avulla. Tulokset ilmoitetaan yleensä nanogrammoina PSA:ta millilitrassa verta.
Lääkärit voivat pitää PSA-kokonaistasona 4 ng/ml ja normaalia alhaisempaa. Siksi, jos henkilön PSA-taso on yli 4 ng/ml, lääkärit suosittelevat usein eturauhasen biopsiaa sen määrittämiseksi, onko eturauhassyöpä läsnä. Kokonais-PSA on kuitenkin vaikeuttava tekijä eturauhassyövän määrittämisessä. Tämä johtuu siitä, että viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että joillakin miehillä, joiden kokonais-PSA-taso on alle 4 ng/ml, on eturauhassyöpä. Lisäksi joillakin potilailla, jotka käyttävät lääkkeitä, kuten finasteridia ja dutasteridia BPH:n hoitoon, PSA-tasot voivat olla alhaisemmat näiden lääkkeiden vaikutuksista johtuen.
Mitä yhtäläisyyksiä ilmaisen PSA:n ja kokonais-PSA:n välillä on?
- Vapaa PSA ja Total PSA viittaavat spesifiseen glykoproteiinientsyymiin, jota kutsutaan eturauhasspesifiseksi antigeeniksi ja jota tuotetaan eturauhasen epiteelisoluista.
- Sekä ilmainen PSA että kokonais-PSA ovat tärkeämpiä tekijöitä miehille kuin naisille.
- Ne voidaan mitata erityisillä testeillä verta käyttämällä.
- Sekä ilmainen PSA että kokonais-PSA ovat pakollisia määritettäessä vapaan PSA:n suhde kokonais-PSA:han.
- Sekä vapaan PSA:n että kokonais-PSA:n määrät ovat tärkeitä miesten eturauhassyövän riskin ja sitä seuraavan eturauhasen biopsian tarpeen määrittämiseksi.
Mitä eroa on ilmaisella PSA:lla ja kokonais-PSA:lla?
Vapaa PSA on vain vapaasti kelluvan eturauhasspesifisen antigeenin määrä verenkierrossa, kun taas kokonais-PSA on sekä vapaasti kelluvan eturauhasspesifisen antigeenin määrä verenkierrossa että eturauhasspesifisen antigeenin määrä, joka on sitoutunut muihin proteiineihin. Siten tämä on avainero ilmaisen PSA:n ja kokonais-PSA:n välillä. Lisäksi vapaa PSA-taso on usein korkeampi niillä, joilla ei ole eturauhasen syöpää. Mutta kokonais-PSA on usein alle 4 ng/ml niillä, joilla ei ole eturauhasen syöpää.
Alla oleva infografiikka esittää erot ilmaisen PSA:n ja kokonais-PSA:n välillä taulukkomuodossa rinnakkain vertailua varten.
Yhteenveto – Ilmainen PSA vs. Total PSA
Eturauhasspesifinen antigeeni (PSA) on eturauhasesta tuotettu glykoproteiinientsyymi. PSA voi kellua vapaasti verenkierrossa tai sitoutua seerumin proteiineihin. Vapaa PSA viittaa vapaasti kelluvaan eturauhasspesifiseen antigeeniin verenkierrossa. Kokonais-PSA tarkoittaa sekä vapaasti kelluvan eturauhasspesifisen antigeenin määrää verenkierrossa että eturauhasspesifisen antigeenin määrää, joka on sitoutunut muihin proteiineihin. Tämä on siis yhteenveto ilmaisen PSA:n ja kokonais-PSA:n välisestä erosta.
