Avainero lisäkilpirauhasen adenooman ja hyperplasian välillä on se, että lisäkilpirauhasen adenooma johtuu hyvänlaatuisesta kasvusta, joka ilmenee yhdessä tai useammassa lisäkilpirauhasrauhasessa, kun taas lisäkilpirauhasen liikakasvu johtuu kaikkien neljän lisäkilpirauhasen laajentumisesta.
Lisäkilpirauhaset sijaitsevat kilpirauhasten takana kaulan alaosassa. Ne ovat noin riisinjyvän kokoisia. Lisäkilpirauhasten tuottama lisäkilpirauhashormoni auttaa normaalisti ylläpitämään oikeanlaista kalsiumin tasapainoa verenkierrossa ja kudoksissa. Kehon elinten kunnollinen toiminta on riippuvainen kalsiumista. Lisäkilpirauhasen adenooma ja hyperplasia ovat kaksi lääketieteellistä tilaa, jotka vaikuttavat lisäkilpirauhasiin.
Mikä on lisäkilpirauhasen adenooma?
Lisäkilpirauhasen adenooma on hyvänlaatuinen kasvu, joka esiintyy yhdessä tai useammassa lisäkilpirauhasrauhasessa. Se on syöpätön kasvu. Se saa lisäkilpirauhasen tuottamaan suuremman määrän lisäkilpirauhashormoneja kuin elimistö tarvitsee. Tämä tila tunnetaan primaarisena hyperparatyreoosina. Liiallinen lisäkilpirauhashormonin määrä häiritsee kehon normaalia kalsiumtasapainoa. Se lisää myös kalsiumin määrää verenkierrossa. Siksi liiallinen kalsiumin määrä verenkierrossa voi aiheuttaa oireita, kuten väsymystä, sekavuutta, muistin menetystä, masennusta, munuaiskiviä, luu- ja nivelkipuja, osteoporoosia, luumurtumia, vatsakipua, närästystä, pahoinvointia, oksentelua, ummetusta, yleisiä kipuja, kivut ilman selvää syytä, korkea verenpaine ja lisääntynyt virtsaaminen. Noin 10 % lisäkilpirauhasen adenoomista johtuu perinnöllisistä sairauksista. Pään ja kaulan alueen säteily altistus lapsena tai nuorena aikuisena voi myös lisätä lisäkilpirauhasen adenoomien riskiä. Lisäksi ruokavalion pitkäaikaisen kalsiumin puutteen uskotaan lisäävän lisäkilpirauhasen adenoomien riskiä.
Kuva 01: Lisäkilpirauhasen adenooma
Lisäkilpirauhasen adenooma voidaan diagnosoida verikokeilla, virtsatesteillä, TT-skannauksilla kalsiumkertymien etsimiseksi ja luutiheysmittauksella. Lisäksi lisäkilpirauhasen adenoomien hoitoon kuuluvat rauhasten poistoleikkaukset, hormonikorvaushoito ja kalsium- ja lisäkilpirauhashormonitasoja alentavat lääkkeet.
Mikä on lisäkilpirauhasen hyperplasia?
Lisäkilpirauhasen liikakasvu johtuu kaikkien neljän lisäkilpirauhasen laajentumisesta. Sitä voi esiintyä ihmisillä, joilla ei ole suvussa esiintynyt tautia tai osana kolmea perinnöllistä oireyhtymää: multippeli endokriininen neoplasia (MEN1), multippeli endokriininen neoplasia (MEN2) tai eristetty familiaalinen hyperparatyreoosi. Lisäkilpirauhasen liikakasvu on yleensä ei-perinnöllistä ja johtuu muista sairauksista, kuten kroonisesta munuaissairaudesta ja D-vitamiinin puutteesta. Lisäkilpirauhasen liikakasvun oireita ovat luunmurtumat, ummetus, energian puute, lihaskipu ja pahoinvointi.
Kuva 02: Lisäkilpirauhasen liikakasvu
Liikakilpirauhasen liikakasvu voidaan diagnosoida verikokeilla kalsiumin, fosforin, magnesiumin, PTH:n, D-vitamiinin, munuaisten toiminnan (kreatiniini, BUN), virtsatutkimuksen, röntgenkuvan, luutiheystestin (DXA), TT-skannauksen, ja ultraääni. Lisäksi lisäkilpirauhasen liikakasvun hoitoon voi kuulua D-vitamiinin, D-vitamiinin k altaisten lääkkeiden ja muiden lääkkeiden antaminen, lisäkilpirauhasten poistoleikkaus ja jäljellä olevan kudoksen istuttaminen kyynärvarren tai niskalihakseen, jotta keholla ei ole liian vähän PTH:ta.
Mitä yhtäläisyyksiä lisäkilpirauhasen adenooman ja hyperplasian välillä on?
- Lisäkilpirauhasen adenooma ja hyperplasia ovat kaksi lisäkilpirauhasiin vaikuttavaa sairautta.
- Molemmat sairaudet voivat lisätä lisäkilpirauhashormonin määrää liikaa.
- Ne voidaan periytyä sukupolvikohtaisesti.
- Molemmat sairaudet voidaan diagnosoida verikokeilla ja kuvantamiskokeilla.
- Heitä hoidetaan leikkauksilla poistamalla lisäkilpirauhaset.
Mitä eroa lisäkilpirauhasen adenoomalla ja hyperplasialla on?
Lisäkilpirauhasen adenooma johtuu hyvänlaatuisesta kasvusta, jota esiintyy yhdessä tai useammassa lisäkilpirauhasessa, kun taas lisäkilpirauhasen liikakasvu johtuu kaikkien neljän lisäkilpirauhasen laajentumisesta. Siten tämä on avainero lisäkilpirauhasen adenooman ja hyperplasian välillä. Lisäkilpirauhasen adenooma vaikuttaa yhteen tai useampaan lisäkilpirauhaseen, kun taas lisäkilpirauhasen liikakasvu vaikuttaa kaikkiin neljään lisäkilpirauhaseen.
Alla oleva infografiikka esittelee lisäkilpirauhasen adenooman ja hyperplasian väliset erot taulukkomuodossa vierekkäin vertailua varten.
Yhteenveto – lisäkilpirauhasen adenooma vs hyperplasia
Lisäkilpirauhasen tuottama lisäkilpirauhashormoni auttaa normaalisti ylläpitämään oikeanlaista kalsiumin tasapainoa verenkierrossa ja kudoksissa. Kalsiumia tarvitaan kehon elinten moitteettomaan toimintaan. Lisäkilpirauhasen adenooma ja hyperplasia ovat kaksi lisäkilpirauhasen sairautta. Lisäkilpirauhasen adenooma johtuu hyvänlaatuisesta kasvusta, joka ilmenee yhdessä tai useammassa lisäkilpirauhasrauhasessa, kun taas lisäkilpirauhasen liikakasvu johtuu kaikkien neljän lisäkilpirauhasen laajentumisesta. Joten tämä tiivistää eron lisäkilpirauhasen adenooman ja hyperplasian välillä.
