Omepratsoli vs esomepratsoli
Yksi yleisimmistä vatsaperäisistä vaivoista on ylävatsakipu, johon liittyy dyspepsia, joka johtuu gastriitista, ruokatorven refluksitaudista tai mahahaavataudista. Viimeisten kahden vuosisadan aikana on ollut monia lievittäviä lääkkeitä, mutta tehokkain lääkitys tuli protonipumpun estäjien muodossa. Sekä esomepratsoli että omepratsoli kuuluvat tähän luokkaan, ja omepratsolia pidetään pro-lääkkeenä. Se vaikuttaa mahalaukun parietaalisoluihin, jotka erittävät protoneja, jotka tarjoavat mahanesteille happaman luonteen. Tämä lääke vaikuttaa H+/K+ATPaasientsyymiin ja sitoutuu siihen peruuttamattomasti aiheuttaen syvän haponerityksen eston.
Omepratsoli
Jos otat huomioon omepratsolin biokemiallisen rakenteen, se on rasemaatti. Suun kautta annettavia valmisteita on tablettien ja kapseleiden muodossa ja suonensisäisiä valmisteita jauheen muodossa. Omepratsolin imeytyminen tapahtuu ohutsuolessa, joten on tärkeää, että suun kautta otettavat valmisteet ovat enteropäällysteisiä. Omepratsolin imeytyminen päättyy 3-6 tunnissa ja lääkkeen biologinen hyötyosuus toistuvan annostelun jälkeen on noin 60 %. Tämä lääke on otettava tyhjään mahaan, koska ruoka vaikuttaa haitallisesti biologiseen hyötyosuuteen. Tähän lääkkeeseen liittyy myös haittavaikutuksia, kuten pahoinvointia, vatsakipua, ripulia, huimausta jne.
Esomepratsoli
Jos käytät esomepratsolia, se on protonipumpun estäjä, jossa on omepratsolirakenteen S-enantiomeeri. Ne tulevat enteropäällysteisissä oraalisissa muodoissa ja suonensisäisissä muodoissa. Sen imeytyminen on samanlainen kuin omepratsolin. Mutta sillä on suurempi hyötyosuus kuin omepratsolilla. Tämä on lääke, jolla on joitakin vaikutuksia useisiin entsyymeihin, mikä lisää varfariinin ja diatsepaamin annoksia ja heikentää klopidogreelin toimintaa. Tämän lääkkeen haittavaikutuksia ovat edellä mainitut omepratsolin haittavaikutukset sekä ruokahaluttomuus, ummetus ja suun kuivuminen, joilla on vakavampia vaikutuksia, kuten allergisia reaktioita, tumma virtsa, parestesia, vaikea vatsakipu jne.
Mitä eroa on omepratsolin ja esomepratsolin välillä?
Näiden kahden lääkkeen yhtäläisyydet ovat suuremmat kuin eroavaisuudet. Molemmat ovat protonipumpun estäjiä, joilla on samanlaiset vaikutusmekanismit, samanlaiset vaikutukset, joita keho tekee lääkkeelle, joilla on samanlainen lääkevuorovaikutus ja samanlainen haittavaikutusten leviäminen. Suurin ero näiden kahden välillä johtuu kemiallisesta koostumuksesta, esomepratsolin suuremmasta biologisesta hyötyosuudesta omepratsoliin verrattuna ja esomepratsolin mahdollisten sivuvaikutusten laajuudesta.
Vaikka sen väitetään olevan tehokkaampi kuin omepratsoli, ei ole olemassa kliinisiä tutkimuksia, jotka osoittaisivat esomepratsolin tilastollisesti merkitsevästi tehokkaamman haponerityksen vähentämisessä kuin omepratsolin. On kuitenkin olemassa tutkimuksia, jotka osoittavat, että esomepratsolilla on parempi antimikrobinen vaikutus H.pylorin hävittämisessä kuin omepratsolilla.
Kaikki nämä yhtäläisyydet ja eroavaisuudet vaativat lisätutkimusta, jotta voidaan osoittaa, missä määrin ne ovat tehokkaita. Mutta tällä hetkellä molempia protonipumpun estäjiä käytetään gastriitin, ruokatorven refluksitaudin ja peptisen haavataudin hoidossa.
