Hypoglykemia vs diabetes
Hypoglykemia ja diabetes ovat verensokeritasoihin liittyviä tiloja. Diabetes on sairaus, joka liittyy kohonneeseen verensokeritasoon, kun taas hypoglykemia on alhainen verensokeri. Hypoglykemia on kuitenkin diabeteksen tunnettu komplikaatio. Tässä artikkelissa puhutaan sekä hypoglykemiasta että diabeteksesta yksityiskohtaisesti korostaen niiden kliinisiä piirteitä, oireita, syitä, tutkimusta ja diagnoosia, ennustetta ja myös niiden tarvitsemaa hoitoa/hallintaa.
Mikä on diabetes?
Diabeteselle on ominaista klassinen oireiden kolmikko; nämä diabeteksen oireet ovat liiallinen jano, liiallinen nälkä ja tiheä virtsaaminen. Kaikki nämä oireet johtuvat kohonneista verensokeritasoista. On olemassa kahdenlaisia diabetesta; diabetes mellitus (DM) ja diabetes insipidus (DI). Diabetes insipidus ei liity verensokeritasoihin, kuten diabetes mellitukseen. Diabetes alkaa heikentyneestä glukoositoleranssista. Tämä on kultainen tilaisuus muuttaa elämäntapaa. Sitten tulee oireenmukainen vaihe, jota seuraa komplikaatiot. Diabeteksen komplikaatioita ovat pienet ja suuret verisuonet. Komplikaatioita, joihin liittyy suuria v altimoita, ovat aivohalvaus, sydänkohtaukset ja perifeerinen verisuonisairaus. Sydänkohtaukset ovat viisi kertaa yleisempiä diabeteksessa. Monet ovat hiljaa. Verisuonisairaudet ovat yleisin diabeteksen aiheuttama kuolinsyy. Aivohalvaus on kaksi kertaa yleisempi. Naisilla on yleensä pienempi verisuonitapahtumien riski kuin miehillä, mutta diabetes poistaa tämän sukupuolen edun. Komplikaatioita, joihin liittyy pieniä v altimoita, ovat nefropatia, retinopatia ja neuropatia. Nefropatiaan liittyy proteiinin menetys, korkea verenpaine, joka johtaa krooniseen munuaisten vajaatoimintaan edenneen taudin yhteydessä. Retinopatia aiheuttaa sokeutta. Diabeteksen aiheuttama sokeus on harvinaista ja ehkäistävissä. Säännöllinen oftalmologinen tarkastus on välttämätöntä. Retinopatiassa havaitaan verenvuotoa verkkokalvossa, pieniä aneurysmoja ja pieniä infarkteja. Neuropatiassa on hansikas ja sukkatyyppinen parestesia, autonominen neuropatia, mononeuriittimultipleksi, sensorinen polyneuropatia ja motorinen polyneuropatia. Tämä johtaa litteään jalkaan, haavoihin ja nivelkipuihin.
Diabetes mellitusta on kahta tyyppiä; tyyppi 1 ja 2. Tyypin 1 diabetes mellitus johtuu kehossa muodostuvan insuliinin puutteesta tai heikentyneestä tehosta. Tyypin 1 DM on nuoruusiässä, mutta voi ilmaantua missä iässä tahansa. Sille on ominaista insuliinin puute. Potilaat tarvitsevat aina insuliinia ja ovat alttiita ketoasidoosille ja painonpudotukselle. Se liittyy muihin autoimmuunisairauksiin. Konkordanssi on 30 % identtisillä kaksosilla. On 4 tärkeää geeniä. Tyypin 1 DM esiintyy akuuttina ketoasidoosina tai pitkään jatkuneena letargiana ja toistuvana infektiona. Diabeettisessa ketoasidoosissa potilas on huonovointinen, kuivunut, hyperventiloiva, polyuria ja janoinen. Nopeavaikutteinen insuliini ja suonensisäiset nesteet hoitavat akuuttia vaihetta. Normoglykemiaa varten tarvitaan säännöllistä verensokerin seurantaa ja insuliiniannoksen säätämistä. Hypoglykemia on insuliinihoidon yleinen sivuvaikutus.
Tyyppi 2 DM näyttää olevan yleistä pandemiatasolla monissa paikoissa. Osa kasvusta johtuu itse asiassa paremmasta diagnoosista ja parantuneesta pitkäikäisyydestä. Joillakin Australian alueilla 7 prosentilla yli 25-vuotiaista on diabetes. Suurempi esiintyvyys esiintyy aasialaisilla, miehillä ja vanhoilla. Suurin osa tyypin 2 diabeetikoista on yli 40-vuotiaita, mutta yhä useammin nuoremmat sairastuvat diabetekseen. Tyypin 2 diabetes esiintyy satunnaisena löydöksenä, infektiona, hypoglykemiana ja ketoasidoosina. Potilaat eivät yleensä tarvitse insuliinia. Suun kautta otettavat hypoglykeemiset lääkkeet, kuten sulfonamidi, biguanidit, atsidit ja akarboosi, alentavat verensokeria tyypin 2 diabeteksessa. Insuliinihoitoa tulee harkita, jos suun kautta otettava hypoglykeeminen hoito, ruokavalio tai elämäntapa eivät anna tyydyttäviä tuloksia.
Mikä on hypoglykemia (matala verensokeri)?
Hypoglykemia on alhainen kapillaariverensokeri, joka on alle 50 mg/dl. Hypoglykemian (tai matalan verensokerin) merkkejä ja oireita ovat ahdistuneisuus, hikoilu, väsymys, letargia ja huimaus. Hypoglykemian (tai matalan verensokerin) hoito on makea juoma ja suonensisäisten tai suun kautta otettavien glukoosiliuosten antaminen.
Mitä eroa on hypoglykemialla ja diabeteksella?
• Hypoglykemiaan liittyy matala verensokeri, kun taas diabeteksessa verensokeri on korkea.
• Hypoglykemia aiheuttaa huimausta, näön hämärtymistä ja väsymystä, kun taas diabetes aiheuttaa polyuriaa, polydipsiaa ja polyfagiaa.
• Diabetes hoidetaan oraalisilla hypoglykeemisillä lääkkeillä, insuliinilla, kun taas hypoglykemiaa hoidetaan suun kautta otetulla sokerilla tai suonensisäisellä glukoosilla.
Saatat myös olla kiinnostunut lukemisesta:
