Insuliiniresistenssi vs. diabetes
Insuliiniresistenssi ja diabetes ovat tulleet päivittäiseen sanastoon viime vuosina, koska suuri määrä ihmisiä kärsii kohonneista verensokeritasoista. Maailman terveysjärjestö Maailman terveysjärjestö on julistanut diabeteksen suurimmaksi pandemiaksi koko ihmiskunnan historian aikana. Se on jopa suurempi kuin surullisen Black Plague. Diabeteksen ja heikentyneen glukoositoleranssin tuntemisen tärkeyttä ei voi liikaa korostaa viimeaikaisen tilanteen valossa.
Insuliiniresistenssi
Insuliini on hormoni, joka säätelee veren glukoositasoa muiden hormonien avulla. Kaikista näistä hormoneista insuliini on tunnetuin. Insuliinia erittävät Langerhansin haiman saarekkeiden beetasolut. Jokaisen solun pinnalla on insuliinireseptoreita, jotka käyttävät glukoosia energialähteenä. Insuliinimolekyyli sitoutuu näihin reseptoreihin käynnistääkseen kaikki toiminnonsa. Insuliiniresistenssi on pohjimmiltaan huono vaste insuliinimolekyylille solutasolla. Insuliini yleensä alentaa veren glukoositasoa edistämällä glukoosin imeytymistä soluihin, glykogeenisynteesiä, rasvasynteesiä ja käynnistämällä energian tuotannon glykolyysin kautta.
Veren glukoositasoa säätelevät erittäin monimutkaiset mekanismit. Kun verensokeritaso laskee alle tietyn tason, aivot havaitsevat sen ja laukaisevat tarpeen syödä ruokaa; AKA nälkä. Kun syömme hiilihydraatteja, ne sulavat ruoansulatuskanavassa. Sylki sisältää hiilihydraaseja, jotka hajottavat sokereita. Ruoka vapautuu ohutsuoleen hitaasti mahalaukussa säilytyksen jälkeen. Ohutsuolen limakalvosolujen luminaalinen pinta sisältää entsyymejä, jotka hajottavat monimutkaiset hiilihydraatit glukoosiksi ja muihin sokereihin. Haima erittää myös joitain hormoneja, jotka hajottavat hiilihydraatteja. Nämä sokerit (pääasiassa glukoosi) imeytyvät portaalijärjestelmään ja menevät maksaan. Maksassa osa niistä pääsee systeemiseen verenkiertoon jakaantumaan perifeerisiin kudoksiin. Osa glukoosista menee varastoon glykogeeninä. Osa menee rasvasynteesiin. Näitä prosesseja säätelevät tiukasti hormonaaliset ja muut mekanismit.
Kliinisesti insuliiniresistenssi on diabeteksen perusta, mutta jotkut koulukunnat kutsuvat heikentynyttä glukoositoleranssia insuliiniresistenssiksi. On tärkeää muistaa, että heikentynyt glukoositoleranssi on oikea termi ja merkityksellisempi. Kahden tunnin verensokeriarvo yli 120 ja alle 140 katsotaan heikentyneeksi glukoositoleranssiksi.
Diabetes
Diabetes on ikään ja kliinisen tilan mukaan normaalia korkeampi verensokeri. Paastoverensokeriarvo yli 120 mg/dl, HBA1C yli 6,1 % ja aterian jälkeinen verensokeriarvo yli 140 mg/dl katsotaan diabeettisiksi tasoiksi. On olemassa kahdenlaisia diabetesta; tyypin 1 ja tyypin 2 varhainen puhkeaminen tyypin 1 diabeteksessa johtuu insuliinin tuotannon puutteesta haimassa. Sitä esiintyy potilailla lapsuudesta lähtien ja lähes aina taudin komplikaatioiden kanssa. Tyypin 2 diabetes on yleisin näistä kahdesta tyypistä ja johtuu insuliinin huonosta toiminnasta. Tiheä virtsaaminen, liiallinen jano ja liiallinen nälkä ovat diabeteksen kolme pääpiirrettä.
Diabetes vahingoittaa suuria elimiä verisuonten vaikutuksensa kautta. Diabetes vaikuttaa suuriin verisuoniin, mikä johtaa iskeemisiin sydänsairauksiin, aivohalvaukseen, ohimeneviin iskeemisiin kohtauksiin ja perifeerisiin verisuonisairauksiin. Diabetes vaikuttaa pieniin verisuoniin, mikä johtaa retinopatiaan, nefropatiaan, neuropatiaan ja dermopatiaan.
Terveellinen ruokavalio, säännöllinen liikunta, suun kautta otettavat hypoglykeemiset lääkkeet ja insuliinikorvaus ovat hoidon tärkeimpiä periaatteita.
Mitä eroa on insuliiniresistenssin ja diabeteksen välillä?
• Insuliiniresistenssi on diabeteksen perusta, mutta ihmisellä voi olla tietty resistenssi insuliinille ilman, että se vaikuttaa diabeettisiin verensokeritasoihin.
• Heikentyneen glukoositoleranssin ja diabeteksen raja-arvot vaihtelevat.
