Ihosyöpä vs melanooma
Melanooma on eräänlainen erittäin invasiivinen ihosyöpä. Se on vaarallisin ja useimmin kuultu ihosyövä. On kuitenkin olemassa myös monia muita ihosyöpien tyyppejä. Tässä artikkelissa kuvataan ihosyöpien, erityisesti melanooman, syyt, kliiniset ominaisuudet, oireet, tutkimukset ja diagnoosit, ennusteet ja hoito.
Melanooma
Melanoma on erittäin invasiivinen karsinooma. Se on hallitsematon melanosyyttien liikakasvu. Melanosyytit ovat vastuussa ihon pigmenttien tuottamisesta. Siksi melanooma voi syntyä mistä tahansa kehon osasta, jossa on melanosyyttejä. Yhdistyneessä kuningaskunnassa havaitaan 3500 uutta tapausta vuodessa. Vain 800 ihmistä on kuollut viimeisen 20 vuoden aikana. Melanooma on yleisin valkoihoisilla. Se on yleisempää naisilla.
Kaikki syövät syntyvät ihosolujen DNA:n korjaamattomasta muutoksesta. Auringonvalo on tärkein melanooman aiheuttaja, varsinkin alkuvuosina. Melanooman diagnosointi on hankalaa. Glasgowssa on tehty tarkistuslista sen varmistamiseksi, ettei tapauksia jää väliin. Pahanlaatuinen melanooma voi muuttaa kokoaan, muotoaan ja väriään. Myös tulehdusta, kuoriutumista, verenvuotoa ja aistimuutoksia voi esiintyä. Viereisiä satelliittileesioita voi ilmaantua, mutta jos ne ovat hyvin rajattuja, sileitä ja säännöllisiä, se ei todennäköisesti ole melanooma. Melanooma voidaan jakaa lentigo malignaan, lentigo maligna -melanoomaan, pinnalliseen leviämiseen, akraaliseen, limakalvoon, nodulaariseen, polypoidiseen, desmoplastiseen ja amelonaattiseen melanoomaan. Vaikka monet melanoomat noudattavat näitä perussääntöjä, nodulaariset melanoomat eivät. Ne ovat kohonneita, kiinteitä kyhmyjä, jotka kasvavat nopeasti. Seerumin laktaattidehydrogenaasitaso nousee, kun etäpesäkkeitä leviää. CT-, MRI-, vartioimusolmukebiopsiat ja ihovauriobiopsiat voivat olla tärkeitä diagnoosin vahvistamisessa. Vahvistuksen jälkeen kasvain voidaan leikata laajasti. Mukana oleva voidaan poistaa kirurgisesti. Taudin leviämisen mukaan voidaan tarvita adjuvantti-immunoterapiaa, kemoterapiaa ja sädehoitoa. Kemoterapiaa, immunoterapiaa ja sädehoitoa voidaan antaa, jos syöpä on systeemisesti tai paikallisesti edennyt.
UV-valolle altistumisen ehkäisemisen uskotaan ehkäisevän melanoomaa. Nyrkkisääntönä on, että auringolle altistumisen välttäminen klo 9–15 on hyvä tapa. Aurinkovoiteet ja muut valmisteet voivat auttaa, mutta näiden sovellusten käyttö voi aiheuttaa allergioita ja muita ihomuutoksia. Vähemmän invasiiviset melanoomat, joissa on imusolmukkeiden leviäminen, ovat parempi ennuste kuin syvät melanoomat ilman imusolmukkeiden leviämistä. Kun melanooma leviää imusolmukkeisiin, siihen liittyvien solmukkeiden lukumäärä riippuu ennusteesta. Laaj alti metastaattisen melanooman sanotaan olevan parantumaton. Potilaat elävät yleensä 6–12 kuukautta diagnoosin jälkeen.
Ihosyöpä
Ihokasvaimet ovat ihosolujen epänormaalia kasvua. Nämä voidaan jakaa kahteen luokkaan. Ne ovat hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia. Hyvänlaatuiset kasvaimet ovat hitaasti kasvavia kudosmassoja, jotka eivät leviä muihin paikkoihin tai tunkeudu ympäröiviin rakenteisiin. Pahanlaatuiset kasvaimet tunkeutuvat ympäröivään rakenteeseen ja leviävät kaukaisiin paikkoihin veren ja imusolmukkeiden välityksellä. Näitä syövän fragmentteja sisältäviä kaukaisia kohtia kutsutaan metastaattisiksi alueiksi. Maksa, munuaiset, eturauhanen, selkäranka ja aivot ovat muutamia hyvin tunnettuja paikkoja, joissa syöpä leviää.
Auringonvalo aiheuttaa syöpää, erityisesti pitkäaikaisessa altistumisessa. Ultraviolettivalo, tupakka, ihmisen papilloomavirus, ionisoiva säteily, heikko immuniteetti ja synnynnäiset sairaudet, kuten synnynnäinen melanosyyttinen nevi-oireyhtymä, ovat joitain tunnettuja ihosyövän syitä.
Iho koostuu useista solukerroksista. Alin kerros on aktiivisesti jakautuva tyvisolukerros. Tämä kerros on alttiin pahanlaatuisille muutoksille. Tyvisolusyövät ovat yleisin ihosyövän tyyppi. Ne ovat kuitenkin vähemmän invasiivisia kuin pahanlaatuinen melanooma. Pinnalliset kerrokset koostuvat asteittain litteistä soluista, joita kutsutaan levyepiteelisoluiksi. Nämä solut hankkivat keratiinia, kun ne kulkevat ihon ulkopinnalle syvemmistä kerroksista. Nämä solut voivat myös muuttua pahanlaatuiseksi ja aiheuttaa okasolusyöpää. Nämä ovat harvinaisempia kuin tyvisolukarsinoomat. Ne muodostavat etäpesäkkeitä useammin kuin tyvisolusyövät. Ihon syvimmän kerroksen tyvisolujen välissä on melanosyyttejä. Nämä ovat ihon pigmenttisoluja. Kun nämä solut muuttuvat pahanlaatuiseksi, syntyy melanoomaa. Nämä ovat erittäin invasiivisia syöpiä.
Ihon kerrokset, kirjoittaja: Don Bliss, National Cancer Institute
Tyvisolusyöpiä nähdään yleisesti auringonvalossa olevilla ihoalueilla. Ne esiintyvät helmiäisinä, vaaleina, sileinä ja kohotettuina laikkuina. Pää, niska, hartiat ja käsivarret kärsivät eniten. On telangiektasiaa (pieniä laajentuneita verisuonia kasvaimessa). Verenvuotoa ja kuoriutumista voi esiintyä, mikä antaa vaikutelman parantumattomasta haavasta. Tyvisolusyövät ovat kaikista ihosyövistä vähiten tappavia, ja se on täysin parannettavissa asianmukaisella hoidolla.
Sokosolusyöpä esiintyy punaisena, hilseilevänä ihon paksuuntuneena. Jos niitä ei käsitellä, ne voivat saavuttaa hälyttävän koon. Ne ovat vaarallisia, mutta eivät niinkään kuin melanoomat.
Pahanlaatuiset melanoomat esiintyvät suurina, epäsymmetrisinä, kehittyvinä laikkuina, joiden väri vaihtelee ja marginaalit ovat epäsäännölliset. Pahanlaatuiset melanoomat metastasoituvat nopeasti ja ovat erittäin tappavia.
Ihosyöpien hoito riippuu iästä, vaiheesta, leviämisestä ja uusiutumisesta. Myös syöpätyyppi vaikuttaa hoitopäätöksiin. Kemoterapia ja sädehoito ovat tehokkaita tyvisolusyöpää ja okasolusyöpää vastaan. Melanooma on vastustuskykyinen säteilylle ja kemoterapialle. Mikrografiikkakirurgia on menetelmä, jossa syöpä poistetaan mahdollisimman pienellä määrällä ympäröivää kudosta.
Melanooma on tappavampi kuin tyvisolusyöpä ja okasolusyöpä. Melanooma on harvinaisempi kuin kaksi muuta syöpää. Melanooma levisi enemmän kuin kaksi muuta tyyppiä.
Lue lisää:
1. Ero myyrä- ja ihosyövän välillä
2. Ero aivokasvaimen ja aivosyövän välillä
