Hypertrofia vs Hyperplasia
Hyperplasia ja hypertrofia ovat kaksi patologiassa käytettyä termiä elävien kudosten kasvuhäiriöiden selittämiseen. Yleensä normaalin fysiologisen stimulaation alaisena kudos näyttää normaaleja säännöllisiä kasvumalleja. Liiallisessa tai epänormaalissa stimulaatiossa kudokset kasvavat epätavallisiksi. Koska kyseessä on kaksi erilaista patologista kokonaisuutta, hyperplasian ja hypertrofian välillä on monia eroja, joita selvennetään tässä artikkelissa, määrittelemällä hyperplasia ja hypertrofia ja niiden tyypit sekä korostamalla niiden mekanismia ja syitä.
Hyperplasia
Hyperplasia on kudoksen koon kasvu, joka johtuu komponenttisolujen lisääntymisestä. Se on pääasiallinen mekanismi, joka vastaa labiileista ja stabiileista soluista koostuvien kudosten koon lisääntymistä. Hyperplasiaa syntyy, kun kudoksen komponenttisoluja stimuloidaan mitoottiseen jakautumiseen, mikä lisää solujen määrää. Fysiologinen hyperplasia on seurausta lisääntyneestä stimulaatiosta. Kun stimulaatio poistetaan, kudokset palautuvat normaaliksi. Patologinen hyperplasia johtuu myös kudossolujen lisääntyneestä stimulaatiosta. Patologisessa liikakasvussa kudokset eivät kuitenkaan palaudu normaaliksi, kun ärsykkeet on poistettu. Endometriumin hyperplasia on tärkeä seuraus lisääntyneestä estrogeenistimulaatiosta, erityisesti kun estrogeenia ei vastusta progesteroni. Tämä pätee peri-menopausaalisella kaudella. Tämä aiheuttaa liiallista kohdun verenvuotoa. Liiallinen troofisten hormonien (hormonit, jotka laukaisevat kohde-elimen kasvun ja toiminnan) esiintyminen aiheuttaa kohde-elinten hyperplasiaa. Adrenokortikotrofisen hormonin liiallinen eritys aiheuttaa molemminpuolista lisämunuaisen liikakasvua. Hyperplastiset kohde-elimet osoittavat usein lisääntynyttä toimintaa. Lisämunuaisten tapauksessa kortisolin eritys on liiallista. Kilpirauhasen liikakasvu johtuu kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) lisääntymisestä aivolisäkkeen etuosassa tai autovasta-aineiden vaikutuksesta, jotka pystyvät sitoutumaan kilpirauhasen solukalvon TSH-reseptoreihin. Eturauhasen liikakasvu on yleistä iäkkäillä miehillä sekä strooma- että rauhaselementtien hyperplasian vuoksi. Tarkkaa syytä ei tunneta, mutta androgeenitasojen lasku saattaa olla syynä.
Hypertrofia
Hypertrofia on kudoksen koon kasvu, joka johtuu yksittäisten solujen koon lisääntymisestä. Sitä esiintyy pysyvistä soluista koostuvissa kudoksissa, joissa aineenvaihdunnan lisääntymisen tarvetta ei voida täyttää solumanipulaatiolla. (Lue lisää pysyvästä kudoksesta) Hypertrofia johtuu lisääntyneistä sytoplasman ja sytoplasmisten organellien määristä soluissa. Erityssoluissa eritysjärjestelmä – mukaan lukien endoplasminen verkkokalvo, ribosomit ja Golgin vyöhyke – tulee näkyvästi esiin. Supistumissoluissa, kuten lihaskuiduissa, myofibrillien koko kasvaa. Hypertrofia johtuu lisääntyneestä kysynnästä. Fysiologisessa hypertrofiassa, kun tarve poistetaan, kudokset palaavat normaaliin ylityöhön. Patologinen hypertrofia johtuu myös lisääntyneestä kysynnästä. Patologisessa hypertrofiassa kudokset eivät kuitenkaan palaudu normaaliksi, kun tarve poistetaan. Sydänlihaksen hypertrofiaa, jos se tapahtuu ilman tunnistettavaa syytä, pidetään esimerkkinä patologisesta hypertrofiasta. Tällainen hypertrofia liittyy usein epänormaaliin sydämen toimintaan.
Mitä eroa on hyperplasian ja hypertrofian välillä?
• Hypertrofiaa esiintyy pysyvissä soluissa, kun taas hyperplasiaa esiintyy labiileissa tai stabiileissa soluissa. Hypertrofia johtuu lisääntyneestä kysynnästä, kun taas enimmäkseen hyperplasia johtuu liiallisesta solustimulaatiosta.
• Sekä hypertrofiaa että hyperplasiaa voivat esiintyä yhdessä lisääntyneen kysynnän seurauksena.
• Hypertrofiaan liittyy strooma- ja solukomponenttien laajentuminen lisäämällä niiden kokoa lisääntymättä, kun taas hyperplasia lisää kudoksen kokoa solun jakautumisen myötä.
