Avainero esikuormituksen ja jälkikuormituksen välillä on se, että esikuormitus on venytyksen määrä diastolen aikana, kun kammiot täyttyvät verellä, kun taas jälkikuormitus on paine, jota vastaan sydämen on työskenneltävä päästääkseen verta ulos systolen aikana.
Aivohalvauksen tilavuus on yksi mittauksista, joka kertoo kunkin kammion veripumppujen määrän kullakin sydämenlyönnillä. Yksinkertaisesti sanottuna se on loppudiastolisen tilavuuden (EDV) ja loppusystolisen tilavuuden (ESV) välinen ero. Loppudiastolinen tilavuus on kammion täytetty tilavuus ennen supistumista, kun taas systolinen lopputilavuus on kammiossa poiston jälkeen jäljellä oleva veren tilavuus. Terveellä yksilöllä iskutilavuus on noin 70 ml. Lisäksi kolme päätekijää säätelevät iskun määrää; ne ovat esijännitys, jälkikuormitus ja supistumiskyky. Esikuormitus on tilavuus, kun taas jälkikuormitus on paine. Esikuormitus on kammioiden tilavuus diastolin lopussa. Toisa alta jälkikuormitus on paine, jonka on avattava aorttaläppä veren poistamiseksi kammiosta. Tämän artikkelin tarkoituksena on keskustella erosta esi- ja jälkikuormituksen välillä.
Mikä on esilataus?
Esikuormitus, joka tunnetaan myös nimellä loppudiastolinen tilavuus, on veren määrä kammioissa diastolin lopussa. Yksinkertaisesti sanottuna se on kammion venytys diastolin lopussa. Se liittyy kammioiden täyttöön tai kammion loppudiastoliseen tilavuuteen ja tapahtuu ennen sydämen supistumista. Sydän valmistautuu suureen puristukseen tällä hetkellä. Esijännitys vaikuttaa suoraan iskuvolyymiin. Kun esijännitys kasvaa, iskunvoimakkuus kasvaa. Lisääntynyt esikuormitus johtuu sydämen vajaatoiminnasta, munuaisten vajaatoiminnasta, anemiasta, raskaudesta jne.
Kuva 01: Esilataus
Toisa alta esikuormituksen väheneminen johtuu diureeteista, sokista, verenvuodosta, verisuonia laajentavista lääkkeistä jne. Jotkut tekijät vaikuttavat esikuormitukseen. Ne ovat laskimoiden verenpaine ja laskimoiden palautumisnopeus.
Mikä on Afterload?
Jälkikuormitus on yksi kolmesta tekijästä, jotka vaikuttavat sydämen iskutilavuuteen. Se on paine tai voima. Jälkikuormitus voidaan määritellä paineeksi, joka tarvitaan aorttaläpän avaamiseen veren poistamiseksi kammiosta. Yleensä järjestelmä ja aorttaläpän veri kohdistavat painetta aorttaläppään. Siksi se pysyy suljettuna.
Kuva 02: Jälkilataus
Systolen aikana on välttämätöntä avata aorttaläppä veren pumppaamiseksi kammiosta muihin kehon osiin. Siksi paine luodaan voittamaan olemassa oleva paine toiselta puolelta. Se on jälkikuorma.
Lisäksi kaksi asiaa vaikuttaa jälkikuormitukseen. Ne ovat systeeminen verisuoniresistanssi ja keuhkovaskulaarinen vastus. Tästä syystä jälkikuormituksen tulisi aina olla suurempi kuin nämä kaksi vastustyyppiä venttiilien avaamiseksi veren poistamiseksi kammioista. Kun jälkikuormitus on pieni, sydän pumppaa enemmän verta systeemiseen verenkiertoon.
Mitä yhtäläisyyksiä esilatauksen ja jälkilatauksen välillä on?
- Esi- ja jälkikuormitus ovat kaksi pääparametria, jotka liittyvät sydämemme tehokkuuteen.
- Ne vaikuttavat aivohalvauksen tilavuuteen ja siten sydämen minuuttitilavuuteen.
- Siksi esi- ja jälkikuormitus vaikuttavat sydämen yleiseen toimintaan.
Mitä eroa esilatauksella ja jälkilatauksella on?
Esi- ja jälkikuormitus ovat kaksi iskun tilavuuteen vaikuttavaa tekijää. Esilataus on äänenvoimakkuus. Kliinisesti se on loppudiastolinen tilavuus, joka on veren määrä kammioissa diastolin lopussa. Toisa alta jälkikuormitus on sydämen synnyttämä paine avatakseen aorttaläpän ja pumppatakseen verta kammioista. Tämä on siis tärkein ero esi- ja jälkikuormituksen välillä.
Lisäksi lisäero esikuormituksen ja jälkikuormituksen välillä on se, että esikuormitus riippuu kammioiden täytön määrästä, kun taas jälkikuormitus riippuu v altimoverenpaineesta ja verisuonten sävystä. Lisäksi esikuormitus tapahtuu diastolen aikana, kun taas jälkikuormitus tapahtuu systolen aikana. Joten voimme pitää tätä myös erona esi- ja jälkikuormituksen välillä.
Alla infografiikka esi- ja jälkikuormituksen eroista näyttää nämä erot verrattain.
Yhteenveto – Esilataus vs jälkilataus
Esi- ja jälkikuormitus ovat kaksi kolmesta ensisijaisesta tekijästä, jotka vaikuttavat suoraan sydämen iskutilavuuteen tai sydämen veripumppujen määrään kullakin sydämenlyönnillä. Yhteenvetona esikuormituksen ja jälkikuormituksen erosta; esikuormitus on kammion venytys diastolin lopussa. Kliinisesti se on loppudiastolinen tilavuus. Toisa alta jälkikuormitus on paine tai voima, joka sydämen on tuotettava voittaakseen aorttaläpän vastuksen veren työntämiseksi ulos systolen aikana. Sekä esi- että jälkikuormitus määräävät sydämen tehokkuuden.
