Avainero – Nefrostomia vs urostomia
Katsotaanpa ensin termin "avanne" merkitys, ennen kuin analysoidaan eroa nefrostomian ja virtsaputken välillä. Avanne on joko luonnollinen tai kirurgisesti luotu aukko, joka yhdistää kehon ontelon ulkoiseen ympäristöön. Nefrostomia on keinotekoisesti luotu aukko munuaisen ja selän ihon väliin, mikä mahdollistaa virtsan ohjaamisen (virtsan virtaus kulkemalla normaalisti virtsanjohtimien läpi) suoraan virtsajärjestelmän yläosasta (munuaislantio). Urostomia on jokseenkin samanlainen toimenpide, joka suoritetaan kauempana virtsajärjestelmää pitkin (yleensä virtsarakosta) virtsan ohjaamiseksi. Urostomia luodaan virtsan ohjaamiseen tilanteissa, joissa virtsan poisto virtsarakosta ja virtsaputkesta ei ole mahdollista, esim. tukosten tapauksessa. avainero nefrostomia ja urostomia välillä on, että nefrostomia luodaan munuaislantion ja selän ihon väliin, kun taas urostomia luodaan virtsarakon / alempien virtsajohtimien ja alavatsan ihon väliin. Urostomia viittaa kuitenkin joskus yleensä mihin tahansa virtsateiden ja ulkopuolen väliseen yhteyteen, joka sisältää myös nefrostomian.
Mikä on nefrostomia?
Nefrostomia on keinotekoinen yhteys virtsateiden yläosan ja selän ihon välillä, joka on luotu kirurgisesti helpottamaan virtsan virtausta virtsateiden distaalisen tukkeuman läsnä ollessa. Yleensä reikä luodaan nukutuksessa kirurgisilla instrumenteilla. Sitten reikää suurennetaan laajennuksilla. Tämä tehdään ultraääniohjauksessa. Sitten saumakatetri asetetaan munuaislantion ja ulkopuolen väliin. Tämä mahdollistaa virtsan vapaan virtauksen ohittamalla distaalisen esteen. Katetrin ulkopää on yleensä yhdistetty keräyspussiin. Tämä toimenpide tehdään virtsakivitaudin tapauksessa, joka aiheuttaa täydellisen tukos tai munuaisten paise, pahanlaatuinen kasvain, joka aiheuttaa virtsaputken tukkeumia. Tämä toimenpide auttaa suojaamaan jäljellä olevaa munuaiskudosta lisävaurioilta. Tämä tehdään yleensä hätätoimenpiteenä. Kun distaalinen tukos on vapautettu, nefrostomia voidaan poistaa. Toimenpiteen yleisiä komplikaatioita ovat vahingossa tapahtuva runsasta verenvuotoa aiheuttava munuaispunktio, munuais altaan repeämä sekä letkukatetrin siirtyminen ja tukkeutuminen. Katetrin avoimuus voidaan testata stanssaustestillä, joka on tavallista tukosten tapauksessa.
Mikä on urostomia?
Urostomia tehdään yleensä virtsarakon tai alempien virtsajohtimien ja alavatsan ihon väliin. Tämä menettely on melko erilainen, ja virtsanjohtimet avataan suoraan ulospäin tai osa suolesta käytetään avanneen luomiseen. Sitten avanne peitetään keräyspussilla. Joskus kirurgisesti luodaan sisäpussi virtsan keräämiseksi käyttämällä suolen osaa, kun rakko poistetaan leikkauksen aikana, kuten virtsarakon karsinoomassa. Tämä toimenpide tehdään tilanteissa, kuten tunkeutuva eturauhasen tai virtsarakon syöpä, virtsaputken vaurio. Toimenpiteen komplikaatioita ovat virtsarakon vamma ja kystiitti.
Mitä eroa on nefrostomialla ja virtsaputkella?
Nefrostomian ja virtsaputken ominaisuudet:
Anatomia:
Nefrostomia: Nefrostomia syntyy munuaislantion ja selän ihon väliin.
Urostomia: Urostomia luodaan virtsarakon / alempien virtsajohtimien ja alavatsan ihon väliin.
Käytetty katetri:
Nefrostomia: Sappikatetria käytetään virtsanpoistoon.
Urostomia: Virtsanjohtimien distaalinen pää tai osa suolesta ommellaan avanteen muodostavaan ihoon.
komplikaatiot:
Nefrostomia: Nefrostomia voi aiheuttaa vahingossa munuaisen pistoksen ja verenvuotoa, munuais altaan repeämän ja letkukatetrin siirtymisen ja tukkeutumisen.
Urostomia: Urostomia voi johtaa sisäelinten vaurioihin ja infektioihin, seksuaaliseen toimintahäiriöön ja ihoon liittyviin komplikaatioihin, kuten kutinaan.
Tarkoitus:
Nefrostomia: Nefrostomia tehdään ylempien virtsateiden tukkeumien, kuten täydellisen tukkeuman aiheuttavan kivitaudin tai munuaisten paiseen, pahanlaatuisen kasvaimen lievittämiseen.
Urostomia: Urostomia tehdään alempien virtsateiden tukkeumien, kuten tunkeutuvan eturauhasen tai virtsarakon karsinooman, virtsaputken vaurion, joka aiheuttaa virtsarakon ulostulotukoksia, lievittämiseen.
Kuva: "N01224 H nephrostomy", Unknown (julkinen verkkotunnus) Commonsin kautta "Kaavio, joka näyttää, kuinka urostomia tehdään (ileal conduit) CRUK 124", Cancer Research UK - Alkuperäinen sähköposti CRUK:lta. (CC BY-SA 4.0) Wikimedia Commonsin kautta
