Hermokipu vs lihaskipu
Hermokipu ja lihaskipu ovat samanlaisia. Ilman asianmukaista kliinistä historiaa ja tutkimusta on vaikea erottaa nämä kaksi toisistaan. Siksi ne voivat olla hyvin hämmentäviä. Lääkärit voivat helposti erottaa nämä kaksi toisistaan arvioimalla kivun ominaisuudet.
Hermokipu
Hermokipu on laaja käsite, joka kattaa monia kipumekanismeja. Yleisin tapa tuntea kipua on tuntohermot. Yksinkertaisia tuntemuksia on neljä. Ne ovat kipu, lämpötila, kevyt kosketus ja kova paine. Nämä tuntemukset kulkeutuvat aivoihin hermoreittejä, joita kutsutaan spino-talamiuksiksi. Monimutkaiset tuntemukset, kuten kahden pisteen erottelu, värähtely ja stereognoosi, kulkeutuvat aivoihin selkäpylvään kautta. Ihossa on erityisiä aistipäätteitä, jotka havaitsevat tällaisia tuntemuksia. Tämän tyyppinen kiputuntemus voidaan luokitella eräänlaiseksi hermokipuksi. Kemikaalit, kuten prostaglandiinit, voivat suoraan stimuloida kipua välittäviä hermoja ohittaen ihossa olevan anturin. Tämä on toisentyyppinen hermokipu. Jotkut krooniset sairaudet, kuten diabetes mellitus, muuttavat hermojen tilaa kaikkialla kehossa. Tätä kutsutaan neuropatiaksi. Diabetes voi aiheuttaa monenlaisia neuropatioita. Perifeerisessä neuropatiassa on pistelyä tai kipua raajan raajoissa käsineiden ja sukkien peittämillä alueilla. Autonominen neuropatia on silloin, kun kehon mekanismien tahaton hallinta on huono. Sensorinen polyneuropatia on silloin, kun missä tahansa hermossa on epänormaali tunne; sietämätön kipu on yksi esitys. Motorinen polyneuropatia vaikuttaa liikkeisiin. Mononeuritis multiplex vaikuttaa useisiin hermoihin eri paikoissa kerralla. Tämä on toisentyyppinen hermokipu. Myös ravitsemukselliset poikkeavuudet, kuten folaatin puute, voivat aiheuttaa epänormaaleja tuntemuksia.
Hermokipu ei reagoi yksinkertaisiin kipulääkkeisiin ja saattaa tarvita erityisiä lääkkeitä, kuten gabapentiiniä. Fysioterapiasta voi olla apua, mutta ellei perimmäistä syytä poisteta, hermokivut viipyvät yleensä pitkään.
Lihaskipu
Lihaskivut johtuvat enimmäkseen traumasta. Painon nostaminen epänormaalissa asennossa, ylivenytys ja liiallinen taipuminen ovat yleisiä lihasvamman mekanismeja. Liikkumisvaikeuksia voi olla. Vaurioitunut lihas voi olla tuskallista koskettaa. Voi olla ulkoisia merkkejä vammasta ja tulehduksesta, kuten lämpöä ja punoitusta. Jos trauma on riittävän voimakas tai jos luut ovat patologisesti heikkoja, taustalla voi olla murtuma. Röntgen- ja ultraäänikuvaukset ovat diagnostisia. Jos murtumia tai suuria haavoja ei ole, yksinkertaiset kipulääkkeet ja lepo ovat kaikki mitä tarvitaan. Vakavat lihashaavat paranevat arpeutumalla tai korvaamalla vahingoittunut kudos terveellä kudoksella. Loukkaantuneet lihakset vapauttavat kemikaaleja, kuten prostaglandiinia, jotka aiheuttavat voimakasta kipua.
Mitä eroa on hermokivun ja lihaskivun välillä?
• Hermokipu voi johtua useista syistä, kuten metabolisesta oireyhtymästä ja ravitsemuspuutteista, kun taas lihaskipu on trauman jälkeistä.
• Hermokipu ei ehkä reagoi yksinkertaisiin kipulääkkeisiin, kun taas lihaskipu reagoi.
• Hermokipu on pitkäaikaisempaa kuin lihaskipu.
Lue myös akuutin ja kroonisen kivun ero
