Avainero liitosrytmin ja idioventrikulaarisen rytmin välillä on se, että liitosrytmin tahdistin on AV-solmu, kun taas kammiot itse ovat idioventrikulaarisen rytmin hallitseva tahdistin.
Sinoatriaalinen solmu tai SA-solmu on kokoelma soluja (myosyyttirypäle), joka sijaitsee sydämen oikean eteisen seinämässä. Toiminnallisesti SA-solmu vastaa sydämen rytmisestä sähköisestä toiminnasta. Se on sydämen luonnollinen tahdistin. SA-solmun luoma impulssi saa kaksi eteistä supistumaan ja pumppaa verta kahteen kammioon. Kun SA on tukossa tai masentunut, toissijaiset tahdistimet (AV-solmu ja His-nippu) aktivoituvat johtamaan rytmiä. Liitos- ja kammiorytmit ovat kaksi tällaista rytmiä. AV-solmu toimii sydämentahdistimena ja luo liitosrytmin. Kun sekä SA-solmu että AV-solmu eivät johda rytmiä, kammiot toimivat omana tahdistimenaan ja johtavat idioventrikulaarista rytmiä.
Mikä on liitosrytmi?
Liitysrytmi on epänormaali rytmi, joka alkaa toimia, kun sinusrytmi on tukossa. EKG:ssä liitosrytmi diagnosoidaan aallolla ilman p-a altoa tai käänteisellä p-a altolla. Liitosrytmi on peräisin eteiskammiosolmun kudosalueelta. Siksi AV-solmu on liitosrytmin tahdistin. Liitosrytmin vuoksi eteiset alkavat supistua. Mutta se ei tapahdu normaalisti. Liitosrytmin aikana sydän lyö 40–60 lyöntiä minuutissa.
Kuva 01: Liitosrytmi
Liitosrytmejä on neljää tyyppiä, kuten risteysrytmi, kiihtynyt risteysrytmi, liitostakykardia ja risteysbradykardia. Kiihdytetyssä risteysrytmissä sydämenlyönti on 60-100 lyöntiä minuutissa. Liitostakykardiassa se on yli 100 lyöntiä minuutissa, kun taas liitosbradykardiassa se on alle 40 lyöntiä minuutissa.
Mikä on idioventrikulaarinen rytmi?
Idioventrikulaarinen rytmi on hidas säännöllinen kammiorytmi. Sydän lyö alle 50 lyöntiä minuutissa. Sille on myös ominaista p-aallon puuttuminen ja pitkittynyt QRS-väli. Idioventrikulaarinen rytmi syntyy, kun sekä SA- että AV-solmu on tukahdutettu rakenteellisten tai toiminnallisten vaurioiden vuoksi. Kammiot itse toimivat tahdistimena ja johtavat rytmiä. Kiihtynyt idioventrikulaarinen rytmi on eräänlainen idioventrikulaarinen rytmi, jonka aikana syke menee 50-110 bpm:iin. Ventrikulaarisen takykardian aikana EKG:ssä on yleensä yli 120 lyöntiä minuutissa.
Kuva 02: Idioventrikulaarinen rytmi
Idioventrikulaarinen rytmi on hyvänlaatuinen rytmi, eikä se yleensä vaadi hoitoa. Yksi idioventrikulaarisen rytmin syistä on sydänvika syntymässä. Huumeet voivat myös aiheuttaa idioventrikulaarista rytmiä. Suurin syy voi olla pitkälle edennyt tai täydellinen sydäntukos.
Mitkä ovat yhtäläisyydet junktio- ja idioventrikulaarisen rytmin välillä?
- Junctional ja idioventrikulaariset rytmit ovat sydämen rytmejä.
- Ne syntyvät pääasiassa, kun sinusrytmi on tukossa.
- Molemmat johtuvat toissijaisista sydämentahdistimista.
- Rytmi on säännöllinen molemmissa rytmeissä.
- Molemmat rytmit ovat hyvänlaatuisia.
- Ne voidaan diagnosoida EKG:llä.
- Potilaat, joilla on risteys- tai idioventrikulaarinen rytmi, voivat olla oireettomia.
Mitä eroa on liitosrytmin ja idioventrikulaarisen rytmin välillä?
Järjestysrytmi on epänormaali sydämen rytmi, joka syntyy, kun AV-solmu tai Hänen nippu toimii sydämentahdistimena. Idioventrikulaarinen rytmi on sydämen rytmi, joka syntyy, kun kammiot toimivat hallitsevana tahdistimena. Joten tämä on avainero liitos- ja idioventrikulaarisen rytmin välillä. Liitosrytmi voi olla ilman p-a altoa tai käänteisellä p-a altolla, kun taas p-a alto puuttuu idioventrikulaarisesta rytmistä.
Alla olevassa infografiassa luetellaan risteys- ja idioventrikulaarisen rytmin väliset erot taulukkomuodossa vierekkäin vertailua varten.
Yhteenveto – liitosrytmi vs idioventrikulaarinen rytmi
SA-solmu on sydämemme luonnollinen oletustahdistin ja aiheuttaa sinusrytmiä. Sinusrytmi on sydämenlyöntimme rytmi. Liitos- ja idioventrikulaariset rytmit ovat kaksi sydämen rytmiä, jotka syntyvät SA-solmun toimintahäiriön tai sinusrytmin pysähtymisen seurauksena. Molemmat johtuvat toissijaisista sydämentahdistimista. AV-solmu toimii tahdistimena liitosrytmin aikana, kun taas kammiot itse toimivat tahdistimena idioventrikulaarisen rytmin aikana. Molemmat voidaan diagnosoida EKG:llä. Näin ollen tämä on yhteenveto siitä, mikä ero on liitosrytmin ja idioventrikulaarisen rytmin välillä.
