Acyclovir vs Valacyclovir
Acyclovir ja Valaciclovir ovat kaksi viruslääkettä. Nämä kaksi lääkettä kuuluvat samaan lääkeluokkaan. Koska nämä kaksi kuuluvat samaan luokkaan, niiden vaikutusmekanismi on samanlainen. Muut ominaisuudet eroavat kuitenkin hieman.
Acyclovir
Acyclovir on viruslääke, joka on syntetisoitu Cryptotethya crypta -sienestä uutetusta nukleosidista. Se on saatavilla markkinoilla useilla tuotenimillä. Asykloviirin kemiallinen nimi on asykloguanosiini. Asykloviiri on hyvin yleisesti käytetty lääke, ja yleisin indikaatio on herpesvirusinfektiot. Sitä käytetään myös vesirokon ja vyöruusun hoitoon. Sitä voidaan käyttää raskauden aikana vain, jos hyödyt ovat riskejä suuremmat.
Asikloviirin vaikutusmekanismi on monimutkainen. Kun lääkeaine pääsee kehoon, virusentsyymi, jota kutsutaan tymidiinikinaasiksi, muuntaa sen asykloviirimonofosfaatiksi. Sitten solukinaasientsyymit muuttavat sen asykloviiritrifosfaatiksi. Tämä lopputuote estää DNA:n replikaation ja viruksen lisääntymisen. Asykloviiri on erittäin tehokas monia herpesvirusperheen lajeja vastaan, ja resistenssi lääkkeen vaikutukselle on havaittu erittäin harvoin.
Asykloviiri ei ole vesiliukoinen lääke. Siksi, jos tablettia otetaan, vereen saapuva määrä on pieni. Tätä kutsutaan alhaiseksi biologiseksi hyötyosuudeksi. Siksi asikloviiria tulee antaa suonensisäisesti korkeiden pitoisuuksien saavuttamiseksi. Asikloviiri sitoutuu helposti plasman proteiineihin ja kulkeutuu kaikille kehon alueille. Se poistuu kehosta melko nopeasti. Puoliintumisaika aikuisilla on noin 3 tuntia. Puoliintumisaika on aika, joka kuluu pitoisuuden pienentämiseen puoleen. Vain 1 % asykloviiria saavista potilaista kokee haittavaikutuksia. Se voi aiheuttaa yleensä pahoinvointia, oksentelua ja löysää ulostetta sekä hallusinaatioita, enkefalopatiaa, turvotusta ja nivelkipuja suurina annoksina. Aiheuttaa harvoin Stevens Johnsonin oireyhtymää, alhaista verihiutaleiden määrää ja sokkia.
Valasykloviiri
Valasykloviiri on toinen viruslääke, joka on syntetisoitu luonnollisesta L-valiiniaminohaposta ja jota on saatavana useilla tuotenimillä. Valasikloviiri on itse asiassa asykloviirin esteri. Sillä on parempi hyötyosuus kuin asykloviirilla. Saavuttuaan kehoon esteraasientsyymit muuttavat sen asykloviiriksi ja valiiniksi. Valasykloviiri metaboloituu maksassa, kun se kulkee maksan läpi päästäkseen systeemiseen verenkiertoon. Kun se on muunnettu asykloviiriksi, sen vaikutusmekanismi on samanlainen kuin asykloviirin.
Valasikloviiria käytetään herpesvirusperheen infektioiden hoitoon. Koska se on biologisesti hyödyllisempi, suun kautta otettuna se on paljon tehokkaampi kuin suun kautta otettava asykloviiri. Koska enemmän lääkettä pääsee järjestelmään, haittavaikutusten esiintyvyys on suurempi kuin asykloviiriin verrattuna.
Acyclovir vs Valacyclovir
• Asykloviiri ja valasykloviiri ovat molemmat viruslääkkeitä.
• Asykloviiri on aktiivinen lääke, kun taas valasikloviiri on aihiolääke.
• Asikloviiri poistuu verenkierrosta ensikierron aineenvaihdunnassa, kun taas valasikloviiri muuttuu aktiiviseksi muodoksi ensikierron aineenvaihdunnan aikana.
• Valasikloviiri on paremmin biologisesti hyödynnettävissä kuin asykloviiri.
• Haittavaikutukset ovat yleisempiä valacyclovirilla.
• Valasykloviiri on tehokkaampi suun kautta annettuna kuin asykloviiri.
