Avainero – hypersplenismi vs splenomegalia
Perna on elin, joka sijaitsee vatsan vasemmalla luuloalueella. Kun punasolut lähestyvät elinkaarensa loppua, ne lähetetään pernaan. Pernan sisällä punasolut (vanhat ja vaurioituneet) hajoavat. Osa tämän hajoamisen tuotteista kierrätetään ja osa erittyy aineenvaihduntajätteenä. Näin ollen pernaa voidaan pitää punasolujen hautausmaana. Kuitenkin joissakin tapauksissa perna muuttuu yliaktiiviseksi ja alkaa tuhota nuoria punasoluja, jotka eivät ole lähelläkään elinikänsä loppua. Tämä tila tunnetaan hypersplenismina. Kun perna suurenee tarpeettomasti, sitä kutsutaan splenomegaliaksi. avainero hypersplenismin ja splenomegalian välillä on, että hypersplenismi on pernan toiminnallinen poikkeavuus, kun taas splenomegalia on rakenteellinen poikkeavuus.
Mikä on splenomegalia?
Kuten nimestä voi päätellä, splenomegalia on pernan epänormaali laajentuminen. Suurentunut perna tuntuu yleensä vasemman kylkireunan alla. Mutta jos kyseessä on massiivinen splenomegalia, perna voidaan tuntea ulottuvan oikeaan suoliluun kuoppaan.
Splenomegalian syyt
Tukossyyt
- Portaalihypertensio sellaisissa tiloissa kuin kirroosi, maksalaskimotukos ja porttilaskimotromboosi
- Congestive sydämen vajaatoiminta
- Constriktiivinen perikardiitti
tartunnan aiheuttajat
- Endokardiitti
- Sepsikemia
- Tuberkuloosi
- Luomitauti
- Hepatiitti
- Malaria
- Trypanosomiaasi
- Leishmaniaasi
- Histoplasmoosi
Tulehdukselliset syyt
- Sarkoidoosi
- SLE
- Feltyn oireyhtymä
Hematologiset häiriöt
- Megaloblastinen anemia
- Perinnöllinen sferosytoosi
- Hemoglobinopatiat
- Autoimmuuni hemolyyttinen anemia
- Krooninen myelooinen leukemia
- Melofibroosi
- Lymfoomat
Lysosomaaliset varastotaudit
- Gaucherin tauti
- Niemann- Pick-tauti
Kuva 01: Splenomegalia
Tutkimukset
Valitsemamme tutkimukset vaihtelevat epäillyn etiologian mukaan.
- Ultraäänikuvaus tai tietokonetomografia (Nämä auttavat tunnistamaan pernan tiheyden muutokset, jotka ovat lymfoproliferatiivisille sairauksille ominaista.)
- Vatsan ja pinnallisten imusolmukkeiden biopsia
- Rintakehän röntgen
- Täysi veriarvo
Mikä on trooppinen splenomegalian oireyhtymä?
Tälle tilalle on ominaista massiivinen splenomegalia, jonka etiologia on tuntematon, ja sitä tavataan pääasiassa trooppisissa maissa.
Kliiniset ominaisuudet
- Splenomegaly
- Hepatomegalia
- Portaalihypertensio
- Vaikea anemia
- Kohonneet IgM-tasot
Mikä on hypersplenismi?
Normaaleissa olosuhteissa 5 % punasoluista ja noin 30 % verihiutaleista kerääntyy pernaan. Mutta kun perna suurenee, mikä tarkoittaa, kun on splenomegalia, hemopoieettisten punasolujen osuus pernassa kasvaa. Tämän seurauksena punasolujen ja verihiutaleiden määrä pernassa kasvaa jopa 40 % ja 90 %. Siten pernan suureneminen johtaa sen yliaktiivisuuteen.
Hypersplenismilla on siis kaksi ainutlaatuista ominaisuutta.
- Laajentunut perna
- Normaalista luuytimen toiminnasta huolimatta yhden tai useamman solulinjan väheneminen (sytopenia)
Mitä yhtäläisyyksiä splenomegalian ja hypersplenismin välillä on?
- Sekä splenomegalia että hypersplenismi ovat pernan poikkeavuuksia.
- Kaikki splenomegaliaan johtavat patologiat aiheuttavat myös hypersplenismia, koska pernan suureneminen tekee siitä yliaktiivisen.
Mitä eroa on splenomegalialla ja hypersplenismilla?
Splenomegalia vs hypersplenismi |
|
| Splenomegalia on pernan kohtuuton laajentuminen. | Hypersplenismille on ominaista splenomegalia ja vähintään yhden solulinjan väheneminen. |
| Tyyppi | |
| Splenomegalia on rakenteellinen poikkeavuus. | Hypersplenismi on toiminnallinen poikkeavuus. |
Yhteenveto – Splenomegalia ja hypersplenismi
Sekä splenomegalia että hypersplenismi ovat kaksi pernan epänormaalia tilaa. Ero splenomegalian ja hypersplenismin välillä riippuu poikkeavuuden luonteesta; splenomegalia on rakenteellinen poikkeavuus, kun taas hypersplenismi on toiminnallinen poikkeavuus. Splenomegalia voi myös johtaa hypersplenismiin.
Lataa PDF-versio splenomegalia vs hypersplenismista
Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautuksen mukaisesti. Lataa PDF-versio tästä Ero hypersplenismin ja splenomegalian välillä.
