Dialyysi vs hemodialyysi | Peritoneaalidialyysi vs hemodialyysi
Yksi lääketieteen alan arvostetuimmista keksinnöistä on dialyysikoneet ja dialyysin periaatteet. Täällä henkilö, jolla on akuutti tai krooninen munuaisten vajaatoiminta, vaatii ylimääräisten haitallisten aineenvaihduntatuotteiden poistamista elimistöstä, jotta se ei aiheuttaisi ylimääräisen kaliumin, urean, veden, happojen jne. aiheuttamia komplikaatioita. Ennen dialyysitekniikoiden tuloa se olisi merkinnyt varma kuolema. Mutta nämä laitteet ovat mahdollistaneet pahimman akuutin munuaisten vajaatoiminnan poistamisen tai kärsivällisen odottamisen luovuttajan munuaisen siirtoa varten. Täällä keskustelemme dialyysin ja hemodialyysin periaatteista sekä kunkin toimenpiteen hyödyistä ja riskeistä.
Dialyysi
Dialyysi, toimii liuenneiden aineiden diffuusion ja ultrasuodatuksen periaatteilla puoliläpäisevän kalvon läpi. Diffuusiossa suuremman pitoisuuden omaavat liuenneet aineet kuljettavat itsensä pienemmän pitoisuuden omaavaan tilavuuteen. Tämä toimii vastavirtaperiaatteella, jolloin veri kulkee yhteen suuntaan ja dialysaatti vastakkaiseen suuntaan, jolloin haitalliset aineenvaihduntatuotteet voivat diffundoitua verestä dialysaattiin ja puutteelliset liuenneet aineet voivat diffundoitua dialysaatista vereen. Dialyysissä on kaksi päämuotoa. Toinen on hemodialyysi, josta keskustellaan jonkin aikaa, ja toinen on peritoneaalidialyysi. Peritoneaalidialyysissä vatsakalvoa käytetään puoliläpäisevänä kalvona, ja dialysaatin annetaan olla siellä noin 20 minuuttia ennen kuin se poistetaan kehosta. Dialyysin periaatetta käytetään akuutissa ja kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa. Tämä vähentää sairastuvuutta ja kuolleisuutta. Näihin toimenpiteisiin liittyviä riskejä ovat hypovolemia, verenvuoto, infektio, sydäninfarkti, hyperkalemia jne.
Hemodialyysi
Hemodialyysi on osa dialyysin periaatteita ja mekaaninen järjestelmä, jota käytetään dialyysin suorittamiseen. Siellä on keinotekoinen puoliläpäisevä kalvo, ja diffuusion ja vastavirtavirran periaatteita käyttäen tämä dialyysimuoto toteutetaan. Yksi tämän tekniikan haittapuoli on vaatimus verisuonista pääsystä joko katetrin tai v altimolaskimofistelin kautta. Mutta tämä vähentää sairastuvuutta ja kuolleisuutta ja vaatii vain neljän tunnin dialyysin parin päivän välein. Mutta on oltava pääsy dialyysikeskukseen, joka pystyy hallitsemaan kaikki komplikaatiot ja jatkuvaa seurantaa. Henkilökohtaiseen käyttöön tarkoitettu hemodialyysilaite on erittäin kallis ja vaatii myös asianmukaista huoltoa. Sivuvaikutusprofiili on lähes sama kuin ennen, ja infektiot ovat spesifisiä luulle ja sydämelle. Verenvuotoriski on suuri hepariinin käytön vuoksi.
Mitä eroa on dialyysillä ja hemodialyysillä?
Kun tarkastellaan näitä molempia tekniikoita, niillä molemmilla on sama perusperiaate. Dialyysi itsessään on kattotermi, joka sisältää kaikki tekniikat hemodialyysin ohella. Siten dialyysi voi sisältää peritoneaali- tai hemodialyysin. Täydellinen riskitaso on siis korkeampi dialyysissä kuin hemodialyysissä. Mutta hemodialyysi vaatii verisuonen pääsyn, jota peritoneaalidialyysi ei vaadi. Hemodialyysiin liittyy suurempi verenvuoto ja hypovolemia sekä hyperkalemia kuin peritoneaalidialyysissä. Peritoneaalidialyysi voidaan tehdä pienelläkin osastolla, mutta hemodialyysi vaatii pitkälle kehitettyä laitteistoa ja muita vaatimuksia. Hemodialyysi voidaan tehdä 4 tunnin ajan kerran 3 päivässä, mutta peritoneaalidialyysia tarvitaan joskus säännöllisesti. Hemodialyysin tehokkuus on suurempi kuin peritoneaalidialyysin.
Yhteenvetona voidaan todeta, että hemodialyysi on paras menetelmä enn alta suunnitellussa ja varustellussa ympäristössä munuaisensiirtoa valmisteltaessa, kun taas peritoneaalidialyysi on parempi hätätilanteessa, huonosti varusteltu krooninen potilas.
