Tärkein ero koteloitujen ja koteloimattomien granuloomien välillä on, että kaseoituvan granulooman keskellä on valkeahko, juustomaista roskaa, kun taas koteloimattomalla granuloomalla ei ole sellaista keskusta, joka olisi läpikäynyt nekroosin.
Rakeinen tulehdus on yksi osa kroonista tulehdusreaktiota, jossa kehomme yrittää estää tartunnanaiheuttajan leviämisen, jota se ei pysty hävittämään. Granulooma, jonka keskus on läpikäynyt kaseoosinekroosin, tunnetaan kaseoivana granuloomana. Toisa alta ei-kaseatiivinen granulooma on granulooma, jolla ei ole keskuskaseaationekroosia.
Mikä on granulooma?
Rakeinen tulehdus on kroonisen tulehduksen muoto, joka auttaa elimistöä hillitsemään tartunnanaiheuttajan leviämistä. Tässä tilassa tapahtuu laajaa T-lymfosyyttien aktivaatiota, mikä puolestaan johtaa makrofagien aktivoitumiseen. Makrofagit hankkivat tässä prosessissa suuren määrän sytoplasmaa ja alkavat siten muistuttaa epiteelisoluja. Siksi granulooman suurentuneet makrofagit tunnetaan epiteelisoluina. Lisäksi näiden solujen fuusio muodostaa monitumaisia jättiläissoluja.
Rakeiden luokitus
Patogeneesistä riippuen on olemassa kaksi granuloomiluokkaa; jotka ovat immuunigranulooma ja vieraan kappaleen granulooma.
Vierasvartalon granulooma muodostuu tyypillisesti ompelumateriaalien ja talkin ympärille. Nämä materiaalit eivät laukaise spesifistä tulehdusprosessia, mutta ne aktivoivat makrofagien fagosytoosin. Makrofagit ja epiteelisolut ympäröivät vierasesinettä, joka on granulooman keskellä.
Tartunnan aiheuttajat, jotka pystyvät saamaan aikaan T-soluvälitteisen immuunivasteen, laukaisevat immuunigranuloomien patogeneesin. Ensinnäkin makrofagit aktivoituvat; ne sitten aktivoivat T-solut. Aktivoidut T-solut vapauttavat sitten sytokiineja, kuten IL2:n ja IFN:n, jotka puolestaan aktivoivat muita T-soluja ja makrofageja, vastaavasti.
Mikä on kotelointigranulooma?
Kun tietyt tartuntaorganismit ovat granulooman muodostumisen aiheuttajia, granulooman keskusvyöhyke nekroosiin tapahtuu hypoksian ja vapaiden radikaalien toiminnan vuoksi. Keskellä olevat nekroottiset materiaalit ovat juustomaisen valkoisia. Kaseoiva granulooma on granulooma, jossa on tällainen keskus ja joka on läpikäynyt kaseoosinekroosin.
Kuva 01: Granulooman pesäke tuberkuloosissa
Mikroskopin alla nämä nekroottiset kudokset näyttävät valkoisilta amorfisilta massoilta, jotka ovat täysin menettäneet soluarkkitehtuurinsa. Päällystävät granuloomat ovat tuberkuloosin tunnusmerkki.
Mikä on koteloitumaton granulooma?
Kaseoitumaton granulooma viittaa kaikkiin granuloomiin, joissa ei ole kaseaationekroosin läpikäynyttä keskustaa. Alla on mikroskooppinen kuva koteloimattomasta granuloomasta.
Kuva 02: Kastelemattoman granulooman mikroskooppinen ulkonäkö
Kasaamaton granulooma esiintyy sellaisissa tiloissa kuin sarkoidoosi, lepra ja Crohnin tauti.
Suurteisen ja koteloimattoman granulooman samank altaisuudet
Granulooman muodostuminen tapahtuu molemmissa tapauksissa vasteena sisäiselle tai ulkoiselle vahingolliselle tekijälle
Ero päällyksen ja koteloimattoman granulooman välillä
Koteloitu vs koteloitumaton granulooma |
|
| Kaseoiva granulooma on granulooma, jonka keskus on läpikäynyt kaseoosinekroosin. | Kaseoitumaton granulooma viittaa kaikkiin granuloomiin, joissa ei ole sellaista keskusyksikköä, joka on läpikäynyt kaseoivan nekroosin. |
| Sairaudet | |
| Se esiintyy tyypillisesti tuberkuloosissa. | Se esiintyy sairauksissa, kuten sarkoidoosissa, Crohnin taudissa ja spitaalissa. |
Yhteenveto – koteloitu vs koteloitumaton rake
Kaseoiva granulooma on granulooma, jonka keskus on läpikäynyt kaseoosinekroosin. Ei-kasaasoituvat granuloomit sisältävät kaikki granuloomit, joissa ei ole kaseaationekroosin läpikäytyä keskustaa. Siksi pääasiallinen ero kaseoituvan ja koteloimattoman granulooman välillä on se, että koteloimattomissa granuloomissa ei ole nekroottista keskustaa, kun taas kaseoituneilla granuloomilla on.
